对位睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损_上眼睑全层缺损再造术、眼睑手术、手术、眼科手术、眼睑全层缺损再造术

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 手术名称

眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术

08.7404

1.上睑内、外侧范围广的缺损而不能直接缝合者。

2.不适于Cutler-Beard手术者。

全麻，平卧位。

1.上睑外侧全层大范围缺损（图8.1.20.1.4-1）。

2.用眼钩翻转上睑，距上睑缘4mm作与睑缘平行的结膜睑板切口，其长度与缺损近似，再做睑板垂直补充切口至睑板上缘及上穹隆，作成睑板-结膜瓣（图8.1.20.1.4-2）。

3.水平方向移动睑板-结膜瓣，用以修补缺损的后叶。该瓣的边缘缝于眶外缘内面外眦韧带残端或骨膜上，睑板-结膜瓣的上缘缝于提上睑肌腱膜残端（图8.1.20.1.4-3）。

4.睑缘与睑板-结膜瓣缝合（图8.1.20.1.4-4）。

5.在睑板-结膜瓣的表面移植耳后全厚皮片，留长线头以便在皮片上放置压迫敷料（数层凡士林纱布及松软纱布），打包结扎（图8.1.20.1.4-5）。

6.上、下睑临时缝合线结扎于小布卷上（图8.1.20.1.4-6）。

1.结膜囊涂抗生素眼膏。

2.肌注抗生素5～7d。

3.术后12d打开加压敷料，并拆皮肤移植的缝线及上、下睑的临时缝线。