2 英文参考
mixed hemorrhoid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
混合痔（mixed hemorrhoid[1]）为病名[2]。是指以同一方位的内、外痔静脉丛曲张，通过齿线相互沟通吻合，形成一整体的痔[3]。即直肠末端黏膜和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张形成柔软静脉团的疾病[3]。当这种静脉团在肛门齿线相互沟通吻合，使内痔部和外痔部分形成一整体者，称为混合痔[3]。混合痔兼有中外痔的双重表现。
5 混合痔的诊断
大便时滴血或射血，出血量较多，便时肛门有肿物脱出，如果合并染毒则嵌顿肿痛，不能还纳，肛门有异物感，肛查可见混合痔多生于肛门截石位3、7、11点处。内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体，内痔部分如成人拇指头或更大，色紫暗或灰白。
6 混合痔的治疗
6.1 辨证治疗
6.2 外痔剥离内痔结扎术
6.2.1 适应证
较严重的混合痔。
6.2.2 操作方法
取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。