-
侧卧位
针灸学·侧卧位:侧卧位为针灸体位名。侧卧位中医肛肠科学·侧卧位:侧卧位(lateralposition)为中医肛肠科学体位,是指患者向左侧或右侧卧于检查床上,上腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,为常用的检查和治疗体位。侧卧位是肛瘘、痔、肛痈等疾病检查与治疗的常用体位。
-
仰卧位
如印堂、百会、膻中、中脘、足三里等穴才有仰卧位。针刺时体位的选择,应以便于医者能正确取穴,针刺施术,患者感到舒适自然,并能持久为原则。卧位可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。颈部手术:1.甲状腺手术头下垫一海绵(或棉花)垫圈,肩下垫一小软枕使颈根部抬高,头部后仰。右手置于身旁或外展置于托板上。
-
椎板切除术
手术名称:椎板切除术分类:神经外科/一般神经外科手术技术ICD编码:03.0901概述:椎板切除术的目的是探明椎管内病变的性质和程度,进行椎管内病变的手术治疗,也用于解除椎管的压迫物,使受压的脊髓或神经根恢复其功能,消除症状。仍用中线切口,推开一侧椎旁肌暴露该侧椎板,切除棘突基底至关节突间的椎板。
-
气-液,油-气和油-重水交换技术
(1)仰卧位内交换法:先行玻璃体切割,由注液管内注入气体,另外一巩膜切口进入笛形放液针,将放液针放入裂孔内或视乳头前(无裂孔时),靠气泡的压力,玻璃体腔内的液体自然从笛形针内流出,应用自动气液交换器者可依靠其负压将液体吸出,直到将眼内液体全部换出为止(图8.9.9-1)。3次,可将大部分视网膜下液体换出。
-
类肺炎性胸腔积液
⑥除大肠埃希菌外,克雷伯杆菌、假单胞菌和流感嗜血杆菌是最常见的革兰阴性杆菌,上述3种细菌约占革兰阴性细菌性脓胸的75%。随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,LDH>1000U/L,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性。
-
胶原酶溶解疗法
4.有严重药物过敏史。3cm,导管遇有骨性感,表明导管前端抵达椎体后缘,然后再置入1cm,即可注入2ml造影剂,行正侧位椎管造影摄像,确认导管位于硬膜外前间隙或侧间隙,注入1.3%利多卡因重比重液3ml,15min后除外脊麻征象,注入得保松注射液1ml和胶原酶液2~注意事项:1.体位术后俯卧位或患侧卧位8h,以后转成仰卧位。
-
腹部及腹膜后肿块检查
与肠道有关的肿块必要时排便或清洁灌肠后检查,腹部胀气明显者待胀气改善后再检查,大量腹水时于抽腹水后检查,盆腔肿块待膀胱充盈后检查。常规取仰卧位,检查过程中需要采用体位变动,如改用侧卧位、斜坡卧位、坐位、立位、俯卧位等,如需鉴别是否为腹膜后的肿块,可取膝肘卧位。
-
扁桃体周围脓肿切开引流术
手术名称:扁桃体周围脓肿切开术别名:扁桃体周围脓肿切开引流术;incisionofcircumtonsillarabscess分类:耳鼻喉科/咽手术/咽部脓肿切开术ICD编码:28.002概述:扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃体炎。如脓肿较表浅,则可在咽腭弓最隆起处先做诊断性穿刺,如抽出脓液,即可在该处做切开引流。
-
体-肺动脉分流术
许多研究结果证实三尖瓣环直径的测量是间接估计右室腔大小的较好方法,也是判定手术适应证的较好指标。-3之间,采用跨瓣补片加宽右心室流出道,不闭合卵圆孔,但应同时施行体-肺动脉分流。如施行改良锁骨下动脉或无名动脉-肺动脉分流手术则为侧卧位,如施行主动脉-肺动脉分流术则为仰卧位或右侧卧位。
-
骶管硬膜外间隙神经阻滞术
操作名称:骶管硬膜外间隙神经阻滞术适应证:骶管硬膜外间隙神经阻滞术适用于:1.会阴部手术的麻醉及手术后镇痛。准备:1.患者准备患者体位可取侧卧位和俯卧位。3.行大面积皮肤消毒。2.药物及用法:常用局麻药有利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。2.骶管穿刺时,针尖不得超过第2骶椎即髂后上棘联线,以防误入蛛网膜下隙。
-
胎儿窘迫
(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、 廓胎盘等)和胎盘感染等。急性胎儿窘迫主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。
-
腰椎狭窄手术
手术名称:腰椎狭窄手术分类:神经外科/椎管其他疾病手术ICD编码:03.0910概述:腰椎狭窄是老年常见病,致病因素复杂:有先天性椎管狭窄的因素,亦有因年龄的增长,椎骨、椎间盘变性,导致间盘突出,以及骨赘、骨嵴(boneridge)形成等继发因素,造成马尾和神经根受压。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
-
腹腔神经丛阻滞术
准备:1.患者准备患者体位取侧卧位或俯卧位,双臂外展。2.术前开放静脉,术中连续监测血压、心率、血氧和呼吸。在影像显示器引导下,边进针,边回吸,将针尽量刺达腰1椎体外侧。3.误将药物注入硬膜外隙或蛛网膜下隙,可引起相应部位瘫痪(麻痹),注药前一定注射造影剂,保证穿刺位置准确。
-
超声引导穿刺在胸腔的应用技术
名称:超声引导穿刺在胸腔的应用技术适应证:超声引导穿刺在胸腔的应用技术适用于:近胸壁或纵隔的占位性病变,肺外周型肿块(纤维支气管镜活检阴性,或不宜手术者),原发部位不明的肺转移癌,胸腔积液,胸腔包裹性积液。脓胸抽脓后用生理盐水反复冲洗再注入抗生素。癌性胸水在抽液后可注入抗癌药物。
-
早期清创、椎板切除减压术
手术名称:早期清创、椎板切除减压术分类:骨科/外伤性截瘫手术/火器伤截瘫的手术治疗ICD编码:03.09概述:火器性脊髓损伤主要由弹头或弹片致伤,尤其是弹片伤,创道污染较为严重,伤道内异物甚多,存留部位深浅不一,椎管内外均有,因此,伤后早期清创是预防伤口感染的根本措施。修补硬脊膜,预防脑脊液漏;
-
硬脊膜内髓外肿瘤切除术
手术体位常取侧卧位,也可采用俯卧位。而是在肿瘤部位的两神经根之间寻找齿状韧带,一般切断2根齿状韧带即可获得足够的显露。最好在手术显微镜下全切肿瘤。术中注意要点:1.切除位于脊髓腹侧或腹外侧肿瘤时,牵拉脊髓必须十分谨慎和轻柔,如手术空间有限,不可勉强行肿瘤完整切除,防止手术损伤脊髓招致不良的后果。
-
腹膜腔穿刺
名称:腹膜腔穿刺适应证:腹膜腔穿刺适用于:1.用于确定腹腔积液的性质,抽液做化验和病理等检查,以协助诊断。2.嘱患者坐在靠背椅上,或者可取其他体位,如半卧位、平卧位或侧卧位。2.常规消毒,戴无菌手套,盖消毒巾,自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。如仍有漏出,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
-
Dandy手术
sensoryrootsectionofthetrigeminalnerve分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:04.0201概述:三叉神经感觉根切断术由Dandy首先倡用,又名Dandy手术,在小脑桥脑角切断三叉神经感觉根,不易损伤运动根,可保留面部部分触觉,复发率少(为4.7%~麻醉和体位:以全身麻醉、气管内插管为主。侧卧位或俯侧卧位,头抬高15°。
-
右心室流出道重建术
Hunter早在1783年首次描述了本病的病理特征,1951年Novelo及其同事报道其临床特征。右心室流出道重建术是一种矫正手术,目前随着技术水平的提高,对右心室和三尖瓣发育尚好的病儿,多主张在新生儿期就进行矫正手术。用带单瓣的人造血管补片加宽。在瓣环部位补片往往要剪成“蛇头状”,使瓣环得到充分加宽。
-
肾周筋膜、腰肌缝合固定术
手术名称:肾周筋膜、腰肌缝合固定术别名:肾周围筋膜,腰肌缝合固定法;肾下垂者通过B超检查、静脉肾盂造影(立卧位摄片)可了解肾下垂程度,判断有无肾积水、结石形成等,有助于选择合适的治疗方法。禁忌症:1.肾下垂仰卧后症状不缓解,与体位关系不大或肾下垂伴有神经衰弱或全内脏下垂者。保持肾筋膜相对完整。
-
吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头无菌性坏死
侧卧位,患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路,由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面(图3.14.3.5-1A)。若骨量不够需再次植入更多的骨,并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm,以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系,这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。
-
胸腔镜检查术
概述:胸腔镜检查术是指用胸腔镜经肋间插入胸腔,直视下观察胸腔内部情况,同时可行活检及电烙治疗的一种手术。2.检查步骤:患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。胸膜粘连术后,直到液体引流量少于150ml,没有漏气后才能拔出引流管,一般需3~
-
注射疗法治疗直肠脱垂
手术名称:直肠脱垂的注射疗法别名:注射疗法治疗直肠脱垂分类:普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术ICD编码:48.7601概述:直肠脱垂的注射疗法用于直肠脱垂的手术治疗。侧卧位、截石位及俯卧位均可。6cm,然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺入皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌,到达骨盆直肠间隙。
-
介入超声检查
名称:介入超声检查概述:介入超声是在超声成像基础上发展起来的一门新技术。2.治疗性介入性超声(1)抽液(注药或不注药)。方法:1.患者体位根据病灶或目标所在部位可选取仰卧位、侧卧位或俯卧位。否则,无论穿刺活检或介入治疗都可能导致失败。2.并发症的预防及处理原则(1)开展介入超声必须严格掌握适应证、禁忌证。
-
骨水泥固定型人工全髋置换术
手术名称:骨水泥固定人工全髋关节别名:骨水泥固定型人工全髋置换术;②内收、屈曲、内旋畸形,易引起同侧膝关节不稳定和退变。关节活动度差或为了调节肢体长度并不是手术适应证。5.照双髋关节骨盆X线片,必要时应照脊柱及膝关节X线片,了解股骨头颈损伤缺损范围,股骨上中段髓腔宽度及皮质骨情况,髋臼破坏及缺损范围。
-
Young氏法
肾下垂者通过B超检查、静脉肾盂造影(立卧位摄片)可了解肾下垂程度,判断有无肾积水、结石形成等,有助于选择合适的治疗方法。2.有尿路感染时,应用抗生素控制感染。沿切口方向切开皮肤、皮下组织,切开背阔肌、后下锯肌和腹外斜肌、向上切开腰肋韧带,向下切开腹内斜肌,然后切开腹横筋膜,切开肾筋膜,显露肾脏。
-
肺动脉瓣切开术
三尖瓣的病变通常存在,有30%腱索融合,有些瓣叶组织机化,约有25%伴三尖瓣下移畸形,造成严重的三尖瓣反流或狭窄,偶有三尖瓣缺如。这种冠状动脉畸形在临床上和尸检中均证实常发生在三尖瓣环和右心室腔非常小的病例中。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。体位可采用右侧卧位或仰卧位。3.前列腺素E1应继续应用3~
-
脊椎麻醉
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
-
右室流出道重建术
Hunter早在1783年首次描述了本病的病理特征,1951年Novelo及其同事报道其临床特征。右心室流出道重建术是一种矫正手术,目前随着技术水平的提高,对右心室和三尖瓣发育尚好的病儿,多主张在新生儿期就进行矫正手术。用带单瓣的人造血管补片加宽。在瓣环部位补片往往要剪成“蛇头状”,使瓣环得到充分加宽。
-
吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头缺血坏死
侧卧位,患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路,由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面(图3.14.3.5-1A)。若骨量不够需再次植入更多的骨,并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm,以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系,这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。
-
脊柱肿瘤切除术
7.脊椎后固定:后路棘突和椎板应在病椎上、下各2个节段予以显露,经椎板下在棘突两侧穿入1mm钢丝,以固定记忆合金棒,选用合适长度的记忆合金棒,分别固定在棘突两侧的椎板之上,并使金属棒与显露的硬膜囊保持一定的距离。术中注意要点:1.手术前应采用体位架、沙袋等将病人固定牢靠,防止术中病人移位。
-
骨水泥固定人工全髋关节
手术名称:骨水泥固定人工全髋关节别名:骨水泥固定型人工全髋置换术;②内收、屈曲、内旋畸形,易引起同侧膝关节不稳定和退变。关节活动度差或为了调节肢体长度并不是手术适应证。5.照双髋关节骨盆X线片,必要时应照脊柱及膝关节X线片,了解股骨头颈损伤缺损范围,股骨上中段髓腔宽度及皮质骨情况,髋臼破坏及缺损范围。
-
吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死
侧卧位,患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路,由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面(图3.14.3.5-1A)。若骨量不够需再次植入更多的骨,并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm,以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系,这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。
-
脊柱肿瘤摘除术
7.脊椎后固定:后路棘突和椎板应在病椎上、下各2个节段予以显露,经椎板下在棘突两侧穿入1mm钢丝,以固定记忆合金棒,选用合适长度的记忆合金棒,分别固定在棘突两侧的椎板之上,并使金属棒与显露的硬膜囊保持一定的距离。术中注意要点:1.手术前应采用体位架、沙袋等将病人固定牢靠,防止术中病人移位。
-
直肠脱垂的注射疗法
手术名称:直肠脱垂的注射疗法别名:注射疗法治疗直肠脱垂分类:普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术ICD编码:48.7601概述:直肠脱垂的注射疗法用于直肠脱垂的手术治疗。侧卧位、截石位及俯卧位均可。6cm,然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺入皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌,到达骨盆直肠间隙。
-
超声引导穿刺在胸腔的应用
超声引导穿刺在胸腔的应用适应症近胸壁或纵隔的占位性病变,肺外周型肿块(纤维支气管镜活检阴性,或不宜手术者),原发部位不明的肺转移癌,胸腔积液,胸腔包裹性积液。方法及内容仰卧位或侧卧位,充分展开肋间隙,用细针从肋间上缘进针,穿刺途径应没有含气的肺组织,进针、出针宜快,令患者屏气不动。
-
州出
概述:州出为古病名。脾虚气陷:脱肛·脾虚气陷证(rectalprolapsewithpatternofspleendeficiencyandqisinking)是指脾虚气陷,以便时肛内肿物脱出,轻重不一,色淡红,伴有肛门坠胀,便溏,大便带血,神疲乏力,食欲不振,甚则有头昏耳鸣,腰膝酸软,舌质淡,舌苔薄白,脉弱为常见症的脱肛证候。6mL,三点共注药12~
-
肾及肾上腺B超检查
检查途径①俯卧位背部纵切、横切检查:探头在肾区沿肾长轴自内向外和自外向内作一系列纵切扫查,也可作横切扫查。空腹饮水500-700ml后,探头在上腹横切扫查显示左肾上极后,探头向前内侧倾斜,于腹主动脉外侧、胰尾后方显示左肾上腺。⑥仰卧位腹主动脉旁扫查:用于检查肾上腺外的嗜铬细胞瘤。
-
Edebohl肾固定术
手术名称:Edebohl肾固定术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾下垂的手术治疗ICD编码:55.705概述:肾下垂为常见疾病,多见于消瘦、体长型女性,男性较少见,女性比男性多10倍,儿童罕见,右侧占绝大多数。正常肾脏活动度,立位与卧位可相差2~2.肾下垂伴有肾积水、明显血尿、结石、长期尿路感染等并发症,非手术疗法不能奏效者。
-
Lowsley肾固定术
手术名称:Lowsley肾固定术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾下垂的手术治疗ICD编码:55.704概述:肾下垂为常见疾病,多见于消瘦、体长型女性,男性较少见,女性比男性多10倍,儿童罕见,右侧占绝大多数。2.肾下垂伴有肾积水、明显血尿、结石、长期尿路感染等并发症,非手术疗法不能奏效者。保持肾筋膜相对完整。
-
吻合血管的腓骨移植治疗股骨头坏死
侧卧位,患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路,由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面(图3.14.3.5-1A)。若骨量不够需再次植入更多的骨,并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm,以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系,这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。
-
闭锁的肺动脉瓣切开术
三尖瓣的病变通常存在,有30%腱索融合,有些瓣叶组织机化,约有25%伴三尖瓣下移畸形,造成严重的三尖瓣反流或狭窄,偶有三尖瓣缺如。这种冠状动脉畸形在临床上和尸检中均证实常发生在三尖瓣环和右心室腔非常小的病例中。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。体位可采用右侧卧位或仰卧位。3.前列腺素E1应继续应用3~
-
切开肾包膜粘连固定术
肾下垂者通过B超检查、静脉肾盂造影(立卧位摄片)可了解肾下垂程度,判断有无肾积水、结石形成等,有助于选择合适的治疗方法。2.有尿路感染时,应用抗生素控制感染。沿切口方向切开皮肤、皮下组织,切开背阔肌、后下锯肌和腹外斜肌、向上切开腰肋韧带,向下切开腹内斜肌,然后切开腹横筋膜,切开肾筋膜,显露肾脏。
-
运动再学习训练法
概述:运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈;②用健腿钩拉患腿,将双腿移至床边。(4)引发股四头肌收缩。④患者站立位,患侧下肢负重,用健腿向前迈一步,然后还原到中立体,再向后退一步。向后退时,治疗师指导屈膝及足背屈;
-
腹膜腔穿刺术
操作名称:腹膜腔穿刺术适应证:腹膜腔穿刺术适用于:1.如疑为异位妊娠破裂出血或腹腔炎性渗出液,检查腹腔积液性质,可协助确定其性质与来源。禁忌证:肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、棘球蚴病(包虫病)及卵巢囊肿者禁忌穿刺。4.常规消毒,戴无菌手套,盖消毒洞巾,自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因做局部麻醉。
-
腰麻
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
-
侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
-
扁桃体周围脓肿切开术
手术名称:扁桃体周围脓肿切开术别名:扁桃体周围脓肿切开引流术;incisionofcircumtonsillarabscess分类:耳鼻喉科/咽手术/咽部脓肿切开术ICD编码:28.002概述:扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃体炎。如脓肿较表浅,则可在咽腭弓最隆起处先做诊断性穿刺,如抽出脓液,即可在该处做切开引流。
-
肝脏检查的超声诊断技术
操作名称:肝脏检查的超声诊断技术适应证:肝脏检查的超声诊断技术适应证如下:1.肝硬化,门静脉高压侧支循环形成。③剑突下矢状切面腹主动脉前,测量肝左叶长度和厚度;④剑突下横或半横位切面,探头前后转动显示第一肝门,门静脉及其左干分支,肝圆韧带,静脉韧带,三支肝静脉,第二肝门与部分下腔静脉。
-
耳压疗法
概述:耳压疗法(earpressuretherapy)为耳针疗法之一。又称耳穴压丸法。指用胶布将颗粒状药物、磁珠或王不留行籽等物贴压于耳穴表面,以治疗疾病的方法根据经络学说,十二经络都与耳部有直接联系。其适应证同对压法。有些耳穴难以用对压法,如下脚端(即交感)、艇角(前列腺)、大肠等穴,用泻法时,多用直压法。