2 英文参考
Zhōngdū LR6[中国针灸学词典]
4 中都穴别名·中郄
| 穴位 | 中都 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Zhongdu | ||
| 罗马拼音 | Chungtu | ||
| 美国英译名 | Middle Capital | ||
| 各国代号 | 中国 | LR6 | |
| 日本 | 6 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | F6 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | LE6 | ||
| 英国 | liv6 | ||
| 美国 | Li6 | ||
中都为经穴名（Zhōngdū LR6）[3]。出《针灸甲乙经》。别名中郄、太阴[3]。属足厥阴肝经[3]。中都是足厥阴肝经的郄穴[3]。中即中间，都即聚会，此穴在小腿内侧中间，为足厥阴经气深聚之处，故名中都[3]。中都穴主治肝肾、少腹等疾患：如疝气，遗精，崩漏，产后恶露不尽，少腹满痛，肠澼，手足拘急，脚胫枯瘦，湿痹，胫内廉红肿，腹痛，泄泻，恶露不尽，胁痛，下肢痿痹，现代又用中都穴治疗急性肝炎，下肢神经痛，膝关节及其周围软组织疾患，月经不调，带下，少腹痛，泻痢，盆腔炎阴暴痛，腹胀腹痛，痢疾泄泻，肠炎，急性肝炎，膝关节炎症，下肢麻痹疼痛，足软无力，喉炎等。
4.1 中都穴的别名
4.2 出处
4.3 穴名解
中即中间，都即聚会，此穴在小腿内侧中间，为足厥阴经气深聚之处，故名中都[3]。
中，指方位言，四方之中央为中，左右之间亦为中，并有内义。都，聚也，丰也；又泽中有丘日都；指流水之处；又为统率之意。中都意为穴当小腿之中，以穴位之所在与经气之所聚而比譬命名。本穴直上有足太阴之阴陵泉，下有本经之蠡沟，后有漏谷，前有足阳明之条口、巨虚。四周诸穴，具有凹下如泽之意。本穴居其当中，犹泽中之丘也，颇合“都”字之义。更以本穴位于膝踝折中处，为足厥阴肝经之郄穴，为肝之气血似水之流聚，为肝经脉气之都会与统率，故名之以中，而曰中都。[4]
4.4 特异性
4.5 所属部位
4.6 中都穴的定位
标准定位：中都穴在小腿内侧，当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央[6]。
中都穴位于小腿内侧，当足内踝上7寸，胫骨内侧面的中央。正坐或仰卧取穴[6]。
4.7 中都穴的取法
正坐或仰卧位，先在内踝尖上7寸的胫骨内侧面作一水平线，当胫骨内侧面的上中1/3交点处取穴。
中都穴位于小腿内侧，当足内踝上7寸，胫骨内侧面的中央。正坐或仰卧取穴[6]。
正坐或仰卧位，于髌尖与内踝尖连线中点下0.5寸，胫骨内侧面的中央取穴[7]。
4.8 中都穴穴位解剖
中都穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌（比目鱼肌）。皮肤由隐神经分布。隐神经是股神经中最长的皮神经，由股部穿股腘管，在膝关节的内侧，缝匠肌与股薄肌之间，穿小腿深筋膜，伴大隐静脉下至小腿内侧，沿胫骨内侧缘下降，至小腿下三分之一处分为二支布于小腿内侧和足背内侧的皮肤。
4.8.1 层次解剖
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有大隐静脉和隐神经分布；深层有胫神经和胫后动脉分布[8]。
4.9 中都穴的功效与作用
中都穴有疏肝理气、固冲止崩之功，主治腹痛，胁痛，泄泻，疝气，崩漏，恶露不绝。[8]
4.10 中都穴主治病证
中都穴主治肝肾、少腹等疾患：如疝气，遗精，崩漏，产后恶露不尽，少腹满痛，肠澼，手足拘急，脚胫枯瘦，湿痹，胫内廉红肿，腹痛，泄泻，恶露不尽，胁痛，下肢痿痹，现代又用中都穴治疗急性肝炎，下肢神经痛，膝关节及其周围软组织疾患，月经不调，带下，少腹痛，泻痢，盆腔炎阴暴痛，腹胀腹痛，痢疾泄泻，肠炎，急性肝炎，膝关节炎症，下肢麻痹疼痛，足软无力，喉炎等。
中都穴主治肝肾、少腹等疾患：如疝气、遗精、崩漏、产后恶露不尽、少腹满痛、肠澼、手足拘急、脚胫枯瘦、湿痹、胫内廉红肿等[8]。
中都穴主治腹痛，泄泻；崩漏，产后恶露不尽；胁痛，下肢痿痹；疝气[8]。
现代又多用中都穴治疗急性肝炎、下肢神经痛、膝关节及其周围软组织疾患等[8]。
中都穴主治月经不调，崩漏，带下，疝气，少腹痛，遗精，泻痢等[8]。
其他疾病；急性肝炎，膝关节炎症，下肢麻痹疼痛，足软无力，喉炎。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
平刺0.5～0.8寸[8][8]，局部有酸胀感[8]，或放散至膝部[8]。
4.11.2 灸法
艾炷灸3～5壮，灸条灸5～10分钟。
4.12 中都穴的配伍
4.13 文献摘要
5 委中穴别名·中郄
| 穴位 | 委中 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Weizhong | ||
| 罗马拼音 | Weichung | ||
| 美国英译名 | Commanding Median | ||
| 各国代号 | 中国 | BL40 | |
| 日本 | 40 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V54 | |
| 富耶氏 | V54 | ||
| 德国 | B54 | ||
| 英国 | B54 | ||
| 美国 | BI40 | ||
委中为经穴名（Wěizhōng BL40）[9]。出《黄帝内经灵枢·本输》。委中别名委中央（《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》），郄中（《黄帝内经素问·刺疟》），血郄（《古今医统大全》），腘中（《黄帝内经灵枢·热病》），腿凹（《医宗金鉴》），中郄（《中国针灸学》）。属足太阳膀胱经[9]。委中是足太阳膀胱经的合穴，膀胱的下合穴，五行属土[9][9]。四总穴之一[9]。委即弯曲，中即中间，此穴在腘窝横纹中点，故名委中[9]。委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛，髀枢痛，风寒湿痹，半身不遂，胭筋挛急，脚气，丹毒，头痛眩晕，目视不明，衄血不止，寒从背起，肩上热，腋下肿，小腹肿痛，手足厥逆，小便难，遗溺，痔疾，霍乱吐泻，赤白痢疾，癫痫，瘈疭，疟疾，暑热，背疽，瘾疹，浑身疮癞，腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，遗尿，背痛，吐泻，皮肤瘙痒，疔疮等，现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤，坐骨神经痛，中暑，急性肠胃炎，膝关节炎，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛，衄血，膝肿痛，腰脊强痛，急性胃肠炎，肠炎，尿潴留，脑血管病后遗症，湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮，腰背痛，风湿性膝关节炎，鼻出血等。
5.1 委中的别名
委中央（《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》），郄中（《黄帝内经素问·刺疟》），血郄（《古今医统大全》），腘中（《黄帝内经灵枢·热病》），腿凹（《医宗金鉴》），中郄（《中国针灸学》）。
5.2 出处
5.3 穴名解
委，有曲义。中，不偏之为中。《黄帝内经素问·骨空论》王冰注：“腘谓膝解之后曲脚之中。”本穴在膝腘窝正中，取本穴时，须使患者腘膝弯曲。《灵枢经》谓：“委而取之。”《针灸甲乙经》：“在腘中央约纹中动脉”，故以为名。[9]
5.4 所属部位
腘[10]
5.5 特异性
足太阳膀胱经五输穴之合穴[10]，膀胱的下合穴[10]，五行属土[10]。四总穴之一[10]。
5.6 委中穴的定位
标准定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间[10]。
委中穴位于膝关节后面，腘窝横纹之中点，当股二头肌腱与半膜肌肌腱的中间[11]。
委中穴在腘部的位置
委中穴在腘部的位置
委中穴在腘部的位置
委中穴在腘部的位置
5.7 委中穴的取法
5.8 委中穴穴位解剖
委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布，腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉，经外踝后下方上升至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨，在腘窝内发出五条关节支，即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉，它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合，共同参加膝关节网。
5.8.1 层次解剖
5.8.2 穴区神经、血管
浅层有股后皮神经分布；深层有腓肠内侧皮神经起始端、胫神经干和腘动、静脉经过[13]。
布有股后皮神经，胫神经；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉[13]。
5.9 委中穴的功效与作用
《四总穴歌》：“腰背委中求。”因腰部为足太阳膀胱经经脉所过，其中足太阳膀胱经是从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中，根据“经脉所过，主治所及”之理，故委中穴可治疗背腰部及下肢部的经脉病[14]。
太阳主表，最易感受外邪而发病，夏秋之季，暑湿蕴蒸，易于侵袭人体中焦而发吐泻，委中乃足太阳膀胱之合穴，配五行属土，土应于脾胃，“合主逆气而泄”、“合治内腑”，可治疗胃肠病[14]。
委中穴又名血郄，为血气深聚之处，故善治血分毒热之皮肤病[14]。
委中穴为膀胱之合穴，又为四总穴之一，有清热利湿、舒筋利节作用。治腰脊背痛、半身不遂、风痹、遗尿、转筋等症，诸症之近于委痹者。[14]
委中穴主要功能，为治腰痛。所以然者，以其有关于肾也。足少阴之气，由内踝上行至阴谷，折向腘中央，于本穴处相与叠并（太阳下行，少阴上行），故本穴治腰痛极效，以其有协于肾经也。[14]
委中穴又名“血郄”，以其多以放血为治也。但虚人不宜放血，应以补泻手法调之。[14]
5.10 委中穴主治病证
委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛，髀枢痛，风寒湿痹，半身不遂，胭筋挛急，脚气，丹毒，头痛眩晕，目视不明，衄血不止，寒从背起，肩上热，腋下肿，小腹肿痛，手足厥逆，小便难，遗溺，痔疾，霍乱吐泻，赤白痢疾，癫痫，瘈疭，疟疾，暑热，背疽，瘾疹，浑身疮癞，腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，遗尿，背痛，吐泻，皮肤瘙痒，疔疮等，现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤，坐骨神经痛，中暑，急性肠胃炎，膝关节炎，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛，衄血，膝肿痛，腰脊强痛，急性胃肠炎，肠炎，尿潴留，脑血管病后遗症，湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮，腰背痛，风湿性膝关节炎，鼻出血等。
委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等[14]。
委中穴主治腰痛、下肢痿痹、中风昏迷、半身不遂、腹痛、呕吐、腹泻、小便不利、遗尿、丹毒[14]。
委中穴主治背痛，腰痛，下肢痿痹；腹痛，吐泻；小便不利，遗尿；丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮[14]。
现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛、中暑、急性肠胃炎、膝关节炎、下肢瘫痪、腓肠肌痉挛等[14]。
委中穴主治中暑，衄血，癫痫，疟疾，下肢痿痹，膝肿痛，腰脊强痛；以及急性胃肠炎，坐骨神经痛，腓肠肌痉挛等[14]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺1～1.5寸[14][14][14]，局部有沉、麻、胀感，可向下传导至足跟[14]；
注意：委中穴浅层是神经，中层是静脉，深层是动脉，故不能深刺，以免剂破大血管造成出血或下肢活动不利。
5.11.2 灸法
5.12 委中穴的配伍
委中配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。
委中配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。
委中配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。
委中配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里，治腰痛、下肢麻木[14]。
5.13 文献摘要
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷，取委中。
《针灸甲乙经》：热病挟脊痛，委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出，委中主之。筋急身热，少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁，内控八髎，委中主之。癫疾、反折，委中主之。
《备急千金要方》：腰痛挟脊至头沉沉然，凡腰脚重痛，于此刺出血，久痼宿疹，亦皆立已。
《铜人腧穴针灸图经》：腰重不能举体，热病汗不出，足热厥逆满，膝不得屈伸。
《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。
5.14 委中穴研究进展
5.14.1 对膀胱的影响
针刺委中对膀胱压力有双向调节作用[14]。一般可使膀胱内压有不同程度下降，对松弛性膀胱或尿潴留者，可使膀胱内压升高[14]。
现代研究证明，针刺委中穴对膀胱功能有调整作用。对处于高度紧张状态的膀胱，针刺能使其松弛，内压下降；对松弛状态的膀胱或尿潴留者，针之可引起膀胱收缩，内压升高。[14]
5.14.2 对体温的影响
委中穴对体温的调节作用，已被动物实验所证实[14]。动物实验还证明，针刺该穴可使上升的白细胞数下降，对实验性细菌性腹膜炎有效[14]。
例如，人工造成家兔细菌性腹膜炎，使白细胞计数上升，针刺“委中”可使白细胞计数向相反方向变动，以至白细胞总数逐渐恢复正常。但如果给家兔腹腔注射金黄色葡萄球菌，当动物体温下降时，电针坐骨神经或针刺“委中”，可使体温升高或恢复正常的时间提前。[14]
5.14.3 治疗细菌性腹膜炎
对细菌性腹膜炎，针委中可使白细胞吞噬能力明显增强，病灶区腹膜粘连、炎性细胞渗出迅即停止，细菌培养转阴时间明显提前[14]。
针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”，可使白细胞吞噬能力明显增强，灶区腹膜粘连减轻，炎性细胞渗出减少或停止，细菌培养转阴时间明显提前。
5.14.4 治疗腰腿痛
用“双针一罐”法治疗腰腿痛185例，取委中、阿是穴，阿是穴用梅花针叩刺；委中用三棱针点刺出血，然后加拔火罐，每3d治疗一次，3次为一疗程。结果：痊愈117例，显效22例，好转24例，无效24例，总有效率为87%。[14]
5.14.5 治疗腰背痛
针刺委中、昆仑，治腰痛587例，有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等，治疗102例，有很好疗效。还有在委中刺络拔罐，治疗腰背痛100例，有较好疗效。
5.14.6 治疗急性腰扭伤
以委中点刺放血治疗急性腰扭伤58例，医者用三棱针对准腧穴部位迅速刺入0.1～0.2寸，出血量达1～3 mL。结果：痊愈32例，显效18例，好转8例，总有效率为100%。[14]
5.14.7 治疗坐骨神经痛
针刺委中、环跳治疗坐骨神经痛168例，常规针刺，行提插泻法，以麻电样感传至足趾部，3次为度，每日1次，10次为一疗程。结果：痊愈106例，占63.1%；显效27例，占16.1%；好转24例，占14.3%；无效11例，占6.5%。总有效率为93.5%。[14]
5.14.8 治疗银屑病
以梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病1例，每日叩刺1次，1个月后治愈，1年未复发[14]。
5.14.9 治疗鼻衄
①取立位点刺委中出血数滴，再配行间施泻法。②阴虚、肝阳暴亢之高血压鼻衄者，先刺委中，再刺曲池，强刺激约2 min血止。留针30 min，血压降至正常。[14]
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：267．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：111．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：113．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：123．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：342-343．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：120．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：435．
- ^ [10] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：83．
- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1053．
- ^ [12] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：248-249．
- ^ [13] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：82．
- ^ [14] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：248-249．