足太阳膀胱经

1 拼音

zú tài yáng páng guāng jīng

2 英文参考

bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang[中国针灸学词典]

Taiyang Bladder Channel of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

Taiyang Bladder Meridian of Foot[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

足太阳膀胱经 （bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang）为十二经脉之一^[1]。代号BL^[2]。与足少阴肾经相为表里^[2]。五行属水^[2]。本经起于目内眦睛明穴，向上至额部，左右交会并与督脉相会于头顶部百会穴；它的分支，从头顶到耳上角；它的外行主干，从头顶入内络于脑，回出来在项部的天柱分开下行，一支沿肩胛内侧，夹脊柱两旁到腰中，进入脊旁筋肉，联络肾脏，属于膀胱；它在腰部的分支，从腰部挟脊继续下行，经臀横纹中点的承扶，到腘窝部的委中；它在背部的另一支脉，从肩胛内侧下行，通过髋关节部足少阳胆经的环跳，向下沿大腿后面行走，在腘窝部与前支经脉会合于委中穴处，继续下行，向下通过腓肠肌部，出于外踝后方的昆仑，沿足外侧缘到足小趾外侧端的至阴，经气于至阴穴与足少阴肾经相接^[2][3]。

足太阳膀胱经共六十九穴，原穴为京骨穴，络穴为足少阴肾经之大钟穴。据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载，计有：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、通谷、至阴^[4]。单侧计67穴^[4]。

太阳为阳气大盛在身体之最外的意义，所以本经对外界赤刺激反应也较频繁，与各脏腑大都有腧穴关系与肾经相表里。足太阳膀胱经病发病，主要表现为泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病、神志病、经脉所过部位的疾病等。如：小腹偏肿而痛、癃闭或遗尿、癫狂、寒热、头痛、目痛、鼻塞、鼻血、项强、腰脊疼痛、髋部不能屈、腘部掣强、小腿肚及脚痛、痔、经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。

4 五行

水^[4]

5 表里经脉

足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里

6 足太阳膀胱经属络的脏腑

足太阳膀胱经属膀胱，络肾^[5]

7 足太阳膀胱经联络的器官

足太阳膀胱经起于目眦，至耳上角，入络脑^[5]

8 足太阳膀胱经循行路径

（1）足太阳膀胱经部分：起自目内眦睛明穴，循行攒竹穴、曲差、五处穴，上额交颠，入承光穴，循行通天穴，至此有别支交足少阳胆经。

（2）足少阳胆经部分：其支者从颠至耳上角交于足少阳胆经。

（3）足太阳膀胱经部分：其直者从通天穴入络于大杼穴，从大杼穴循行肩髆内风门穴，再循行肺俞穴，挟脊抵腰中厥阴俞穴，再循心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、入循膂络肾。从肾俞穴循行气海俞，从腰中下挟脊大肠俞，再循关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等穴，别行上髎、次髎、中髎、下髎等穴。

（4）足太阳膀胱经部分：其支者从又复上肩膊内，从附分穴循行贯胛魄户穴，再循行挟脊内膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等穴，过髀枢秩边穴，再循髀外从后廉承扶、殷门、浮郄、委阳穴，下合腘中委中穴。从委中穴循行合阳穴，下贯臑内承筋穴，再循行承山穴、飞阳、附阳等穴。从附阳循行出外踝之后昆仑穴（经穴），再循行仆参、申脉、金门等穴。再行本经之京骨穴，循行束骨、通谷穴至小指外侧之至阴穴。

（5）足少阴肾经部分：足太阳膀胱经行入跖骨末端之至阴穴后，即交于足少阴肾经。

	循行路线： 起目内眦 上额交巅 下脑后 夹背 抵腰入络肾 下属膀胱 另一支循脾外 下至踝 终足小趾
足太阳膀胱经经别循行路径图

8.1 《中医大辞典》

足太阳膀胱经自内眼角（睛明）起始，上向额部（神庭），在头顶与督脉相会（百会）。它的分支，从头顶到耳上角。它直行的主干，从头顶入颅，联系脑，回出来从后项部左右分开向下，一支沿着肩胛内侧，脊柱两旁，到达腰部，由此深入，沿脊柱两侧的肌肉，联络肾脏，属于膀胱。它在腰部的分支，从腰部夹脊继续下行，通过臀部，进入膝腘窝中（委中）。它的另一条支脉，从后项向下，自肩胛内缘，直至肩胛下面，夹着脊柱向下，经过髋关节，沿着大腿后面下行，在腘窝中与前支经脉会合。由此合而下行，通过腓肠肌内，出外踝后方，沿第五跖骨粗隆（京骨）到足小趾外侧末端（至阴）。脉气由此与足少阴肾经相接。^[5]

8.2 《中国针灸学词典》

足太阳膀胱经自内眼角睛明开始，向上经前额至头顶与督脉交会；它的分支，从头顶到耳上角；它的外行主干，从头顶入内络于脑，回出来在项部的天柱分开下行，一支沿肩胛内侧，夹脊柱两旁到腰中，进入脊旁筋肉，联络肾脏，属于膀胱；它在腰部的分支，从腰部挟脊继续下行，经臀横纹中点的承扶，到腘窝部的委中；它在背部的另一支脉，从肩胛内侧下行，通过髋关节部足少阳胆经的环跳，向下沿大腿后面行走，在腘窝部与前支经脉会合于委中穴处，继续下行，向下通过腓肠肌部，出于外踝后方的昆仑，沿足外侧缘到足小趾外侧端的至阴，交于足少阴肾经。^[5]

8.3 《中医药学名词（2004）》

足太阳膀胱经起于目内眦睛明穴，向上至额部，左右交会并与督脉相会于头顶部百会穴。直行主干从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出至后项部左右分开向下。一支沿肩胛内侧，脊柱两旁旁开1.5寸，到达腰部，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。另一支经肩胛内侧，从附分穴挟脊旁开3寸下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端，经气于至阴穴与足少阴肾经相接。^[5]

9 足太阳膀胱经腧穴

9.1 本经腧穴

起自眶孔目内眦外一分之睛明穴，上经眉头陷中之攒竹穴，行至前额发际之眉冲穴，沿头中线稍外约一寸五分处，经曲差、五处穴，往头后行至承光、通天、络却，至后脑之玉枕穴。从玉枕穴挟项后大筋外廉，下行至项后发际陷中之天柱穴。由此穴而下，沿中间督脉二寸外缘下行，至第一、二椎间即大杼穴（骨会穴），至此一分为二，别脉走附分穴，本脉由风门穴而下。第二椎下凹处为风门穴（疗穴），下行至第三椎下凹处为肺俞穴，第五椎中线二寸为心俞，以下第七、九、十椎，分别为膈俞（血会穴）、肝俞、胆俞，第十一、十二、十三椎，分别为脾俞、胃俞、三焦俞，第十四、十六、十七椎，分别为肾俞、大肠俞、关元俞，第十八、十九椎分别为小肠俞、膀胱俞，以上全为疗穴，第廿椎为中膂俞穴。本经行至臀部有四孔分别为上髎、次髎、中髎、下髎等穴。从下穴行阴尾尻骨两旁五分许为会阳穴。

自大杼穴另一别脉，自肩膊内循行第二椎下，附项内廉两旁，相去各三寸半为附分穴，第三椎为魄户穴，第四椎为膏肓穴（疗穴），下经神堂、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门等穴，至第十四椎去中线三寸半为志室穴（疗穴），经胞肓穴至第廿椎为秩边穴（疗穴），在此本经与别脉交会于会阳穴。

从秩边穴、会阳穴下行尻臀下，阴股上约纹中为承扶穴（疗穴），至腿后正中为殷门穴，至腿后部腘窝外侧有浮郄、委阳穴，至腘窝正中为委中穴（合穴），再下二寸为合阳穴，小腿中段为承山穴（疗穴），从承山斜行足外踝后上七寸陷中为飞阳穴（疗穴），下行足外踝上三寸筋骨之间为附阳穴，下行经外踝后五分跟骨上凹陷之昆仑穴（疗穴），经足跟骨下陷中拱足处为仆参穴，足外踝下五分陷中为申脉穴（疗穴），从申脉穴下一寸为金门穴，前行至第五跖骨中间之京骨穴（原穴），再前行经束骨（输穴）、通谷穴，止至跖骨末端之至阴穴（井穴）。

^[5]

足太阳膀胱经经穴，据《针灸甲乙经》及《医宗金鉴》等书载，计有：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、附分、魄户、膏肓、神堂、譩𫍻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、通谷、至阴

足太阳膀胱经经筋图

足太阳膀胱经经穴总图

9.2 特定穴

9.2.1 原穴

京骨

9.2.2 络穴

飞扬

9.2.3 郄穴

金门（注：跗阳为阳蹻脉的郄穴）

9.2.4 募穴

9.2.5 五输穴

井穴（金）：至阴

荥穴（水）：足通谷

输穴（木）：束骨

经穴（火）：昆仑

合穴（土）：委中

9.2.6 下合穴

三焦下合穴：委阳

膀胱下合穴：委中

9.2.7 交会穴

交会穴表：●所属经 √交会经

9.2.8 八会穴

骨会：大杼

血会：膈俞

9.2.9 八脉交会穴

申脉（通阳蹻脉）

9.2.10 背俞穴

肺：肺俞

心包：厥阴俞

心：心俞

肝：肝俞

胆：胆俞

脾：脾俞

胃：胃俞

三焦：三焦俞

肾：肾俞

大肠：大肠俞

小肠：小肠俞

膀胱：膀胱俞

9.3 本

部位：跟以上5寸中

腧穴：跗阳

9.4 标

部位：两络命门（目）

腧穴：睛明

9.5 根

至阴

9.6 结

命门（目）

10 经脉病

患足太阳膀胱经疾病者，主要反应在眼、鼻、头颈、腰背、脑病、发热症，有下列病候：癫痫、头痛、项僵、腰背疼痛、眼病、股关节屈曲不利、弯膝时腿肚疼痛、痔疮、疟疾、神经衰弱、月经不调、目黄、鼻中流涕或血。

10.1 《黄帝内经灵枢·经脉》

是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。

是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。

语译：

本经异常就表现为下列病症：头重痛，眼睛要脱出，后项像被牵引，脊背痛，腰好像折断，股关节不能弯曲，腘窝好像凝结，腓肠肌像要裂于；还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。

本经穴主治“筋”方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛，小脚趾不好运用。

10.2 《脉书·十一脉》

[足臂本] 其病：病足小指废，（腨）痛，（郄）挛，（臀）痛，产（生）痔，腰痛，夹脊痛，□痛，项痛，手痛，颜寒,产（生）聋，目痛，鼽衄，数癫疾。诸病此物者，皆灸泰阳脉。

[阴阳本] 是动则病：冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以运，（郄）如结，腨如裂，此为踝蹶（厥）。

是巨阳脉主治其产病：头痛、耳聋、项痛，耳彊，疟，背痛，腰痛，尻痛，痔，（郄）痛，腨痛，足小指痹，为十二病。

10.3 《中医大辞典》

足太阳膀胱经发生病变，主要表现为顶头痛，目痛，目黄，泪出，鼻衄，痔疾，疟疾，癫狂，项、背、腰、骶、大腿后侧、胭窝、腓肠肌、脚部疼痛，足小趾不用等。^[5]

10.4 《中国针灸学词典》

足太阳膀胱经发病，主要表现为泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病、神志病、经脉所过部位的疾病等。如：小腹偏肿而痛、癃闭或遗尿、癫狂、寒热、头痛、目痛、鼻塞、鼻血、项强、腰脊疼痛、髋部不能屈、腘部掣强、小腿肚及脚痛、痔、经脉所过处疼痛、麻木、厥冷。^[6]

11 足太阳膀胱经腧穴主治病证

足太阳膀胱经腧穴主治头、项、目，背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病。

足太阳膀胱经腧穴分部主治提要表

11.1 主治对比

头部穴

躯干部穴

下肢穴

本表据《针灸甲乙经》而列。

“腰痛”、“目疾”在本经腧穴主治症中最为多见，其次为“癫狂”，再次为“鼽衄”、“头痛”。

足太阳经行于腰背脊柱两旁，故“腰脊痛”、“腰背痛”理当为本经腧穴主治的重点，后世临床亦多“腰背委中求”。

经脉病候中的“目黄”，在腧穴主治中只有“目痛”、“目泪出”、“目”、“目衣”，可见将“目黄”解释作泛指一切目疾是确当的。

本经治疗“癫、狂”病，盖因其“络脑”，与督脉关系密切；治疗“头痛”、“鼽衄”，在经脉循行上也能找到依据。

12 经文互参

《黄帝内经灵枢·胀论》：膀胱胀者，少腹满而气癃。（按：此篇论五脏六腑胀证。）

《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。（按：此篇论六腑病及取下合穴。）

《黄帝内经素问·热论》：伤寒一日，太阳受之，故头项痛，腰脊强。（按：此篇论六经热证。）

《黄帝内经素问·刺疟》：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇喝喝然，热止汗出，难已。（按：此篇论足六经及五脏疟。）

《黄帝内经素问·厥论》：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为仆。……太阳厥逆：僵仆，呕血，善衄，治主病者。（按：此篇论手足六经厥及厥逆。）

《黄帝内经灵枢·终始》：太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘈疭，其色白，绝皮及绝汗则终矣。（按：此篇论六经终。）

13 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：324．
2. ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：864．
3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：325．
5. ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：9．
6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：326．