《类证治裁》

清 林佩琴

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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阴疟脉案

房弟阴疟寒热俱重,汗多不寐气促腹痛大便频,左脉微软,右关尺弦长,此脾虚肝乘而心阳不摄也。用法宜以温通甘缓,兼佐酸泄,理中汤茯神龙眼肉、草蔻、肉蔻、白芍。三服而神爽,痛泻止,寒热亦减。继用归脾汤丸加山药莲子何首乌等,渐瘳。毛三疟早用截剂,寒热无定,头汗冷,呃逆,沫吐青色,面惨黑,手足厥,脉沉数小。乃邪入厥阴,在里瘀浊上犯清道,治先通阳泄浊。用吴茱萸汤丁香干姜、制半夏青皮茯苓,浊逆已止。嗣用四逆汤,肢和,疟二日发,用四兽饮寒热渐轻,接服八珍丸料加首乌牛膝砂仁半夏姜汁、煮枣肉为丸。病除。朱深秋疟发三阴头眩,热甚不渴,溺痛,右脉较大。必系暑湿伏邪内蕴,昔人治疟无汗须令有汗,乃邪从外泄。今值霜降,气令收肃,虽用辛解,邪不得越,尚难稳许愈期。紫苏半夏青蒿石斛、生薏仁当归、鲜何首乌知母,数服微汗,寒热减,右脉平,两关稍虚,治宜扶正兼去邪。六君子汤加鲜何首乌炙鳖甲当归知母以清透营分,加姜、枣煎服,得痊。钱氏怀妊六月余,客岁阴疟未止,因食牛脯,腹满不饥,谷食亦胀,致寒热沉绵,盛暑怯寒,衣絮无汗。此卫阳大衰,腑失通降,正虚邪锢,须防胎损,治宜温卫通腑,忌用术守补。潞参、鹿胶、当归茯苓草果煨姜、炒楂肉、半夏陈皮。六服疟止。族某三日疟经年未止,处暑燥气加临,日发寒热食顷烦嘈干呕色悴甚,渴眩痔痛。此燥热伤阴胃液虚而阴火上乘下迫也。仿甘露饮意。用生地黄(炒)、知母(酒炒)、麦冬石斛花粉、生白芍阿胶(水化),数服症退,用何人饮疟止。朱三阴疟发日晏,脘痞呕酸,乃半夏泻心汤症耳。犹服知母乌梅穿山甲等苦酸透络截剂,遂令寒热无汗,三日两发,舌有蟹爪纹,是脾脏寒水旁溢支络,别成窠臼,一增为两,求轻反重矣。宜六君子汤温脾以运湿,水湿去则寒热轻,不致邪伤肝肾,延成羸怯。潞参、于术、云苓陈皮半夏姜制、砂仁草果煨姜。数服已去其一,仍二日一发,又数服,发益早,即寒热亦微。以原方药制末,加牛膝(炒),去草果,用姜汁和枣肉为丸,服愈。房弟三日疟初发,寒痰甚多。先令将陈香橼去蒂,纳明雄黄(五钱,水飞研),炭火(勿令烟泄),存性,共研细,空心开水下。卧片时,以箸探吐痰涎,再服再吐,(能吐出胶痰更好。)吐半日,饮粥汤吐止,病愈后,调补元气以杜复发。李患前症夜发。用何首乌散,后以劳力鼻衄,寒止热甚,治宜和阴透邪乌梅肉(二钱)、白芍(三钱)、知母(酒炒,钱半)、鳖甲(炙,三钱)、生首乌(四钱)、生地黄(二钱半)、牛膝酒蒸,钱半),数服而止。(此酸味可以和阴,阴药可以透邪。)秦阴疟误药,寒热缠绵,无汗面浮腹肿,眼色如金,肉黄便泻,脉左沉缓,右虚濡,水湿渍里溢肤,势成痞胀。用分消法大腹皮茵陈、制半夏、生薏仁茯苓(各二钱)、苏梗、陈皮谷芽(各一钱)、枳壳砂仁(各八分)、厚朴(五分)、姜(三钱)、车前子(五分),溺爽汗出,诸症俱退,去苏梗、枳、朴、加鸡内金(炙三钱)、于术(炒一钱。)仿利水实脾法得愈。