1 拼音
cè rù lù nèi jìng xià zhuī jiān pán zhāi chú shù
2 英文参考
lateral microsurgery endoscopic discectomy
12 手术步骤
1.利用克氏针在侧位透视确定椎间盘的走行方向,正位透视确定椎间盘的水平投影。
2.进针点到后正中线的距离15~22cm。常规消毒、铺单,1%利多卡因局部麻醉,X线机引导穿刺针进入椎间隙平面,在上关节突前方进入椎管(图3.26.9.3.3-2)。
3.从穿刺针内置入导丝、退出穿刺针,10号刀片切开7mm的切口。扩张管在导丝引导下进入椎管,退出导丝。扩张管引导下置入工作套管,到达椎管内深度。退出扩张管,环钻切开纤维环(图3.26.9.3.3-3)。
4.置入内镜进行直视下摘除突出的椎间盘组织。直视下椎间盘组织摘除干净后,局部注射庆大霉霉素8万~16万U。创可贴粘合。
13 术中注意要点
1.置入扩张管和工作管时切忌动作粗暴,注意与病人交流,防止损伤神经根。
2.镜下如有出血,应及时止血,切忌盲目操作。
3.应尽可能摘除突出的椎间盘,争取彻底缓解术前症状。