下斜肌附着点徙后术

手术 眼肌手术 眼科手术 垂直肌减弱术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xià xié jī fù zhe diǎn xǐ hòu shù

2 英文参考

disinsertion and recession of the inferior oblique muscle

4 分类

眼科/眼肌手术/垂直肌减弱术

5 ICD编码

15.1106

6 概述

下斜肌附着点徙后术操作范围较广泛,有时尚需切断外直肌,但其效果与前述的徙后术类似,故不常采用。

7 手术步骤

以右眼为例。

1.常规角膜缘球结膜切口

2.暴露外直肌,必要时暂时切断。

3.暴露下斜肌附着点,在附着点之后1.5mm处两侧各预置一缝线,在预置线前剪断整个下斜肌附着点。

4.徙后  下斜肌原附着点前端,在外直肌附着点下缘之后9~10mm并稍上2mm。如欲徙后8mm,则新附着点前端应在外直肌附着点下缘水平线下方6mm,比原附着点向前3mm。其定位方法可用量尺测量,沿外直肌附着点下缘垂直向下6mm,再由此平行外直肌下缘向后6mm处,即为新附着点的前端,其后端在新附着点水平方向之后6~7mm处。如用Fink尺测量则更简便。该尺为直角的二臂,二臂各长6mm,一臂放在外直肌附着点下端,另一臂之顶端即为新附着点的前端,恰为徙后8mm。

5.将外直肌缝回原附着点。

6.缝合球结膜

8 中注意要点

1.测量要准确。为操作方便,将外直肌可暂时剪断。

2.徙后1mm可矫正原位1°上斜,内转位2°上斜。

9 述评

术后反应较大,易引起瘢痕粘连。

编辑:banlang 审核:sun
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