头巾式结膜瓣遮盖术_手术、眼科手术、结膜遮盖术、结膜手术

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

tóu jīn shì jié mó bàn zhē gài shù

2 英文参考

van lint conjunctival covering

3 手术名称

头巾式结膜瓣遮盖术

4 别名

头巾式结膜瓣移位遮盖术

5 分类

眼科/结膜手术/结膜遮盖术

6 ICD编码

11.5302

7 概述

头巾式结膜瓣遮盖术是用头巾式的结膜瓣，覆盖角膜或巩膜穿通伤口或组织缺损，以及顽固性角膜溃疡和角膜瘘等，防止感染并促进愈合。

目前，由于显微镜下眼部手术的广泛开展，本手术已经不常被临床应用。

8 适应症

头巾式结膜瓣遮盖术适用于：

1.蚕蚀性角膜溃疡。

2.角膜周边部伤口、溃疡、瘘孔或伴虹膜脱出者。

3.白内障手术伤口的保护（图8.3.3.2-1A、B）。

9 麻醉和体位

表面麻醉及手术区结膜下浸润麻醉。

10 手术步骤

1.近角膜病变或创口的一侧，沿角膜缘剪开球结膜，分离结膜下组织。结膜切开的长度及分离范围，以能够遮盖角膜病变为度（图8.3.3.2-2，8.3.3.2-3）。

2.在结膜瓣两侧近角膜缘处，各做一根穿过巩膜浅层的预置缝线，在刮除角膜病变组织或修复脱出的虹膜后，将结膜瓣向下牵拉，将病变组织遮盖（图8.3.3.2-4）。

3.结膜瓣两侧末端与浅层巩膜缝合结扎（图8.3.3.2-5）。

4.如结扎后感结膜瓣紧张度大，应于上方做浅层结膜切开进行缓解（图8.3.3.2-6）。

11 术中注意要点

1.结扎缝线后结膜瓣的松紧度要适宜。如过度紧张，可在结膜瓣底部平行角膜缘酌情剪开少许以消除张力。