2 英文参考
outer canthus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
external canthus[湘雅医学专业词典]
outer canthus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 人体部位名·目外眦
目外眦（outer canthus）为人体部位名[1]。即锐眦[2]。又称目锐眦（《黄帝内经灵枢·经脉》）、小眦（《医贯》卷四）[3][3]。即外眼角[3][4][5]。《黄帝内经灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉，起于目锐眦。”《黄帝内经灵枢·癫狂》：“目眦外决于面者，为锐眦；在内近鼻者，为内眦。”
4 经穴别名·目外眦
目外眦为经穴别名，即瞳子髎[6]。见《黄帝内经素问·气府论》。
| 穴位 | 瞳子髎 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Tongziliao | ||
| 罗马拼音 | Tungtzuliao | ||
| 美国英译名 | Bone of Pupil | ||
| 各国代号 | 中国 | GB1 | |
| 日本 | 1 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VB3 | |
| 富耶氏 | VB1 | ||
| 德国 | G1 | ||
| 英国 | G1 | ||
| 美国 | GB1 | ||
瞳子髎为经穴名（Tóngzǐliáo GBl）[7]。出《针灸甲乙经》。别名目外眦（《黄帝内经素问·气府论》），目瞳子（《黄帝内经素问·气穴论》），后曲（《外台秘要》），太阳（《备急千金要方》），前关（《备急千金要方》），前间（《西方子明堂灸经》），鱼尾（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。属足少阳胆经[7]。瞳子髎是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[7][8]。瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外缘骨隙中，横对瞳孔，故名瞳子髎[8]。瞳子髎主治头面、眼目等疾患：如头痛眩晕，目赤痛痒，目泪出，多眵䁾，目生云翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，头痛，目赤肿痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎风流泪，口眼㖞斜，现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛，结膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，视神经萎缩，三叉神经痛，面神经麻痹，视网膜炎，视网膜出血，睑缘炎，青少年近视眼，白内障，青光眼，视力减退，泪囊炎，夜盲症等。
4.1 瞳子髎的别名
目外眦（《黄帝内经素问·气府论》），目瞳子（《黄帝内经素问·气穴论》），后曲（《外台秘要》），太阳（《备急千金要方》），前关（《备急千金要方》），前间（《西方子明堂灸经》），鱼尾（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。
4.2 出处
《针灸甲乙经》：瞳子髎，在目外去眦五分，手太阳，手、足少阳之会，刺入三分，灸三壮。
4.3 穴名解
瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外缘骨隙中，横对瞳孔，故名瞳子髎[8]。
瞳，意指瞳子，《玉篇》：“目珠子也。”子，犹人也。《荀子·王霸》：“谁子之与也？”瞳子，意指瞳人，或称瞳孔。目之精华在瞳子，故称目珠为瞳子。《道藏经》：“目，壹子也。童子心神也。”髎，骨之郄。此穴近眼球，横直瞳孔，在目外角骨隙中。瞳子属肾，肾主骨，因名瞳子髎。[9]
4.4 特异性
瞳子髎是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[9][9]。
4.5 所属部位
4.6 瞳子髎穴的定位
瞳子髎位于面部，目外眦外侧0.5寸凹陷中，侧伏或正坐仰靠取穴[10]。
4.7 瞳子髎穴的取法
瞳子髎位于面部，目外眦外侧0.5寸凹陷中，侧伏或正坐仰靠取穴[10]。
4.8 瞳子髎穴穴位解剖
瞳子髎穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、睑外侧韧带、眶脂体。有颧眶动、静脉。分布着颧面神经和颧颞神经，面神经的颞支。皮肤由眼神经的泪腺神经分布。眼轮匝肌的睑部肌纤维为横纹肌，肌纤维收缩时，可使眼睑闭合。该肌受面神经介支支配。睑外侧韧带由致密结缔组织形成，连接睑外侧联合与颧骨眶面的骨膜和眶结节之间，与睑内侧韧带配合，使眼睑和眼球紧密相贴。针刺不宜过深。
4.8.1 层次解剖
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有三叉神经的眼神经和上颌神经分布；深层有面神经的颞支、颧支和颓浅动脉分布[12]。
布有颧面神经，颧颞神经和面神经的颞支；并有颧眶动、静脉通过[12]。
4.9 瞳子髎穴的功效与作用
足少阳胆经“起于目锐眦”，瞳子髎又位于眼旁，故可用于眼病的治疗[12]。
瞳子髎位于眼部附近，具有清热消肿、明目退翳之功效，为治疗眼病之要穴[12]。
瞳子髎系胆经、小肠经与三焦经之会穴，有清热散风、活络明目作用[12]。
4.10 瞳子髎穴主治病证
瞳子髎主治头面、眼目等疾患：如头痛眩晕，目赤痛痒，目泪出，多眵䁾，目生云翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，头痛，目赤肿痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎风流泪，口眼㖞斜，现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛，结膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，视神经萎缩，三叉神经痛，面神经麻痹，视网膜炎，视网膜出血，睑缘炎，青少年近视眼，白内障，青光眼，视力减退，泪囊炎，夜盲症等。
瞳子髎主治头面、眼目等疾患：如头痛眩晕、目赤痛痒、目泪出、多眵䁾、目生云翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等[12]。
瞳子髎穴主治头面五官病：头痛，目赤肿痛，怕光羞明，迎风流泪，目翳，青盲，口眼㖞斜。
现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛、结膜炎、角膜炎、屈光不正、夜盲、视神经萎缩、三叉神经痛、面神经麻痹等[12]。
现代常用于治疗角膜炎、视网膜炎、视网膜出血、睑缘炎、屈光不正、青少年近视眼、白内障、青光眼、夜盲、视神经萎缩、头痛、三叉神经痛、面神经麻痹等[12]。
瞳子髎主治头痛，目赤肿痛，迎风流泪，目翳，青盲；视力减退，结膜炎，泪囊炎，视神经萎缩等[12]。
1.五官科系统疾病：角膜炎，视网膜炎，视网膜出血，睑缘炎，屈光不正，青少年近视眼，白内障，青光眼，夜盲症，视神经萎缩；
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
向后平刺或斜刺0.3～0.5寸[12]，局部有胀痛感[12]。
4.11.2 灸法
不宜灸[12]。
艾条灸5～10分钟。
4.12 瞳子髎穴的配伍
瞳子髎配睛明、丝竹空、攒竹，有清热止痛的作用，主治目痛，目赤，目翳。
瞳子髎配睛明、丝竹空、攒竹、四白，治疗目赤肿痛、目翳[12]。
瞳子髎配头维、印堂、太冲，有疏散风热，活络止痛的作用，主治头痛。
瞳子髎配头维、翳风、阳白、颧髎、合谷，治疗口眼㖞斜[12]。
瞳子髎配合谷、太阳、颧髎，有祛风活血、通络止痛的作用，主治三叉神经痛。
4.13 文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》：青盲无所见，远视䀮䀮，目中肤翳，白膜，头痛，目外眦赤痛。
《针灸大成》：目痒，翳白膜，青盲无见，远视䀮䀮，赤痛泪出多眵䁾，内眦痒，头痛，喉痹。
4.14 瞳子髎穴研究进展
4.14.1 治疗胆石症所致的胆绞痛
患者仰卧或侧卧位，取双侧瞳子髂，常规消毒后，取1寸毫针斜刺，行捻转泻法，以酸胀为度，留针30 min，期间每隔3 min运针1 min。治疗36例患者，显效20例，有效13例，无效3例，总有效率为91.7%。[12]
4.14.2 治疗中风偏瘫
主穴取攒竹、瞳子髎。先取偏瘫对侧攒竹，针尖向外透刺鱼腰，再取瞳子髂，针尖向内透刺鱼腰。双手同时对二穴行小幅度、快频率捻转1～2 min，同时令患者努力活动偏瘫肢体，以后每隔5～10 min行针一次，共留针30 min。配穴取极泉、委中、三阴交、太冲。极泉、委中得气后不留针，三阴交、太冲得气后留针30 min。治疗102例患者，治愈69例，好转24例，无效6例，死亡3例，总有效率为91.2%。[12]
4.14.3 治疗麦粒肿
常规消毒患侧瞳子髎后，用已消毒的三棱针或26号1寸毫针迅速刺破该穴处的皮肤，使之出血数滴，然后用无菌干棉球按压针孔，隔日1次。治疗期间，每日热敷患处数次，每次10～15 min。治疗98例患者，经放血1次而愈者达93例，经3次放血后无效而转他法治疗者5例。[12]
5 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：461．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：184．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：203．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：460．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：297-298．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：762．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1964．
- ^ [9] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [10] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：117．
- ^ [11] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：297-298．
- ^ [12] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：107-108．