4 适应证
厘米波疗法适用于:
1.丹毒、蜂窝组织炎、乳腺炎等软组织化脓性炎症吸收期、软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、棘间韧带损伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、术后伤口愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤等。
2.高热疗法与放疗、化疗综合治疗适用于皮肤癌、甲状腺癌、颈淋巴结转移癌、食道癌、乳癌、宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等。
3.组织凝固治疗适用于皮肤良性与恶性赘生物、鼻息肉、食道癌、胃溃疡出出血、胃癌、直肠息肉、直肠癌、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。
6 准备
厘米波治疗仪,能输出波长12.24cm、频率2450MHz的厘米波,功率200W。附有圆形、长形、马鞍形的体表辐射器,以及用于外耳道、阴道、直肠、食道的体腔辐射器、聚焦辐射器。
有的厘米波治疗仪还附有用于组织凝固治疗的针状、铲状、叉状小天线和脚踏开关。有的治疗仪只用于组织凝固,称为微波组织凝固治疗仪。
7 方法
(1)治疗前,患者除去身上的金属物品,取舒适体位,治疗部位可不裸露,穿单层薄棉织品衣服进行治疗。高热治疗时必须裸露治疗部位。
(2)选用治疗需要的辐射器,安装于治疗仪器的支臂上,移动支臂,使辐射器对准治疗部位并接上输出电缆。辐射器与皮肤之间的距离10~5~3cm,依辐射器要求而定,接触式辐射器可紧贴治疗部位的皮肤。阴道、直肠腔内治疗时,先在辐射器外套以清洁乳胶套,外涂少量消毒液状石蜡,接上输出电缆,然后将辐射器缓慢插入体腔内,达到治疗所要求的方向和深度。高热治疗需要冷却皮肤时将冷却水袋置于治疗部位皮肤上,使辐射器紧贴水袋。有水循环系统时应保持水循环流动,并且要放好测温元件。将辐射器的电缆牢固插入治疗仪的输出插口内。接通电源,使治疗仪预热3min。
(3)将治疗仪接通高压,调节输出旋钮,达到治疗要求的剂量。
(4)治疗剂量根据患者的温热感觉分级,与短波、超短波疗法相同。同时也参考电流表指示的瓦数。高热治疗恶性肿瘤时应在治疗开始5min内达到要求的温度。
(5)治疗过程中应注意询问患者的感觉,注意温度监测记录,以便及时调节输出。如患者感觉过热、烫痛,应中止治疗检查治疗部位有否烧伤,如有烧伤应及时处理。
(6)一般每次治疗10~15~20min,凹槽形辐射器治疗每次8~10min。肿瘤热疗每次40~60min。
(7)治疗完毕,将治疗仪输出调回零位,关闭高压与电源,停止冷却水循环,移开辐射器,从患者身上取下冷却水袋与测温元件。
(8)一般治疗1次/1~2d,10~15~20次为一疗程。肿瘤热疗每周1~2次,10~15次为一疗程,与放疗、化疗同步。
2.组织凝固治疗
(1)体表治疗:
①患者取舒适体位,暴露治疗部位。②选择合适的小天线,接上输出电缆。③检查治疗仪的各开关旋钮是否在应在位置,输出是否在零位,将小天线的输出电缆牢固插入治疗仪的输出插孔内。④接通电源,使治疗仪预热3min。⑤将小天线的末端紧贴或插入体表肿物或病变组织内。⑥接通高压,调节输出,由时控装置或脚踏开关控制通断,一般采用30~80~100W,5~10s,进行一点或多点治疗。
(2)体腔治疗:
①患者取适于治疗操作的体位。②选择合适的小天线,接上输出电缆。③检查治疗仪的各开关旋钮是否在应在位置,输出是否在零位,将小天线的输出电缆牢固插入治疗仪的输出插孔内。④接通电源,使治疗仪预热3min。⑤将小天线与电缆经耳镜、鼻镜、胃镜、直肠镜、阴道镜等内镜伸入体腔内。⑥在内镜下看准病变部位,将小天线的末端紧贴或插入体表肿物或病变组织内。⑦接通高压,调节输出,由时控装置或脚踏开关控制通断,一般采用30~80W,5~10s,进行一点或多点治疗。
组织凝固治疗一般1次即可,较大肿物或病变需分2~4次治疗,每次治疗间隔1~2周。
8 注意事项
1.治疗前检查治疗仪各部件能否正常工作,支臂有否松动、辐射器馈线是否完好无损。
2.辐射器与输出电缆必须紧密接触,未接辐射器前不得开机。
3.辐射器有输出时不得空载,更不能朝向四周空间,尤其不能朝向金属物与人的眼部。有输出的辐射器只能朝向患者的治疗部位或盛有水的塑料盆。
4.治疗时治疗部位体表要保持干燥,伤口的湿敷料及油膏应予除去。
6.感觉障碍或血液循环障碍的部位治疗时,不应依靠患者的感觉来调节剂量,治疗剂量宜稍小。
7.手表、手机、收录机、电视机、移动电话、精密电子仪器必须远离治疗仪,以免发生干扰。
8.组织凝固治疗时需操作者直视操作,故操作者应戴专用的微波防护眼镜。尤其在使用金属器械时要注意避免厘米波在金属面上反射至眼部造成损伤。在小天线插入肿物后接通输出。组织凝固完毕,关闭输出后才可观察治疗部位的创面。