4 概述
急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,抗风湿治疗效果好。
5 临床表现
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史; 2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等; 3.游走性的多关节炎,以大关节为主,局部呈红、肿、热、痛表现;炎症消退后关节正常; 4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。
6 诊断依据
1.具有风湿热的两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现。有发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等; 2.游走性的多关节炎,以大关节红、肿、热、痛为表现,炎症消退后关节正常; 3. 链球菌感染的征象。