c反应蛋白

C反应蛋白

概述：CRP是一种急性期反应蛋白，能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。（2）适用于血清、胸、腹水、脑脊液等体液测定，但标本切忌用草酸盐抗凝剂抗凝。在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下，CRP在4～

新生儿败血症临床路径（2016年版）

基本信息：《新生儿败血症临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。3.监测血压、心率、经皮血氧饱和度、尿量、凝血功能，及时发现感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症的早期征象。

急性化脓性甲状腺炎

概述：急性化脓性甲状腺炎（acutesuppurativethyroiditis，AST）是由金黄葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。细菌是最常见的致病原因（占68%），其中分枝杆菌感染占9.4%，厌氧菌和需氧菌混合性感染常见。实验室检查：血常规：周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。

AST

概述：急性化脓性甲状腺炎（acutesuppurativethyroiditis，AST）是由金黄葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。细菌是最常见的致病原因（占68%），其中分枝杆菌感染占9.4%，厌氧菌和需氧菌混合性感染常见。实验室检查：血常规：周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。

2008年十大医学突破

2008年十大医学突破由美国时代周刊发布将患者皮肤细胞转变成运动神经元将患者皮肤细胞转变成运动神经元当选总统的奥巴马已经承诺解禁联邦资助胚胎干细胞研究的7年禁令，对该领域来说，这无疑是一个福音。5-HT-3受体阻断剂Sancuso连续释放药物granisetron，阻止血清素受体，缓解恶心反胃的感觉。

旋转铰链式膝关节假体置换术

手术名称：旋转铰链式膝关节假体置换术别名：旋转铰链型人工膝关节置换术分类：骨科/人工关节置换术/人工膝关节置换术ICD编码：81.5404概述：铰链型膝关节经历了3个不同的发展时期。4.老年股骨远端骨折不愈合或畸形愈合。可以先将胫骨髁间棘截除以使胫骨截骨导向器与胫骨平台上正常的关节面骨质接触（图3.16.2.4-5B）。

肾动脉狭窄临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：肾动脉狭窄临床路径（2016年版）一、肾动脉狭窄标准住院流程：（一）适用对象。5.病因：主要是动脉粥样硬化，其次是大动脉炎和肌纤维发育不良等。2.降脂治疗：他汀类药物。2.术后用药：（1）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、氯吡格雷等。（3）低分子肝素抗凝治疗。

旋转铰链型人工膝关节置换术

手术名称：旋转铰链式膝关节假体置换术别名：旋转铰链型人工膝关节置换术分类：骨科/人工关节置换术/人工膝关节置换术ICD编码：81.5404概述：铰链型膝关节经历了3个不同的发展时期。4.老年股骨远端骨折不愈合或畸形愈合。可以先将胫骨髁间棘截除以使胫骨截骨导向器与胫骨平台上正常的关节面骨质接触（图3.16.2.4-5B）。

感染性心肌炎临床路径（2019年版）

在诊断标准中，应除外的其他疾病包括：冠状动脉疾病、先天性心脏病、高原性心脏病以及代谢性疾病（如甲状腺功能亢进症及其他遗传代谢病等）、心肌病、先天性房室传导阻滞、先天性完全性右或左束支传导阻滞、离子通道病、直立不耐受、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变等。doc感染性心肌炎临床路径表单.

电击性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

发热性溃疡性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

菌血症性集簇性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径（2010年版）

基本信息：《肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。：第一诊断为肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）（ICD-10：C64.0+M8960/3）。2.胸片、心电图、超声心动图（心电图异常者）；4.能较好耐受术后化疗。

慢性胆囊炎急性发作临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《慢性胆囊炎急性发作临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。3.应及时留取相关标本送培养，根据血培养或胆汁培养及药敏结果调整合适的抗菌药物。胆囊造瘘术。4.术后出现手术相关并发症，如出血、胆管损伤等，应退出本路径。

败血症临床路径（2016年版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。（2）病原学检查血培养或（和）骨髓培养，酌情体液（如脓液、胸水、腹水、脑脊液、心包液、尿液、瘀点挤液等）培养，或静脉导管尖部等标本进行细菌培养，必要时进行厌氧菌培养或真菌培养，同时进行抗菌药物敏感试验。3.需要手术治疗原发或转移性感染病灶，应退出路径。

巨细胞动脉炎性巩膜炎

概述：巨细胞动脉炎（GCA）又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时，可导致巨细胞动脉炎（GCA）患者出现动脉性的AION，其特征是单眼失明或一过性黑矇，有时双眼交替出现，持续2～

髋关节滑膜炎（2016年版）

基本信息：《髋关节滑膜炎（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。（3）凝血功能;：1.麻醉方式：全麻或椎管内麻醉。：1.围手术期并发症：伤口感染、深静脉血栓、神经血管输尿管损伤、等造成住院日延长和费用增加。

系统性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

强直性脊柱炎临床路径（2016年版）

7）克罗恩病/溃疡性结肠炎；10）HLA-B27阳性；（三）治疗方案的选择：诊断或分类诊断明确根据1984修订的纽约诊断标准/2010年强直性脊柱炎诊治指南（中华医学会风湿病学分会）或2009年中轴型脊柱关节病的分类诊断，结合2006/2010年ASAS/EULAR关于强直性脊柱炎的治疗推荐（四）临床路径标准住院日为7—15天。抗核抗体谱。

暴发性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

高屈曲型NexGen LPS Flex人工膝假体置换术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

NexGen LPS-Flex高屈曲人工膝假体置换术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

Nexgen高屈曲型后稳定固定式人工膝手术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

NexGen LPS-Flex人工全膝置换术

第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。

肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径（2016年版）

基本信息：《肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。4.必要时行骨穿和核素骨扫描。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。3.手术方式：肾切除术＋区域淋巴结活检。

腹膜后神经母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径（2016年版）

必需的检查项目：1.实验室检查：血常规、血型、尿常规、便常规、凝血功能、血电解质、血气分析、肝功能、肾功能、VMA／HVA、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、碱性磷酸酶（LDH）、铁蛋白、感染性疾病筛查，根据病情可选择甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）等项目；5.必要时行核素骨扫描或PET/CT检查。

经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。卵巢切除术后骨质疏松伴有病理性骨折（M80100）；（2）动态心电图。

肝脏炎性假瘤

概述：肝脏炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变。Someren根据其细胞成分将肝脏炎性假瘤分为硬化性假瘤、黄色肉芽肿和浆细胞肉芽肿三种组织类型。另有1名8岁女童施行了全肝切除加肝移植术，1名6岁男童施行了胰十二指肠切除术，另外2例仅在活检后行胆囊切除术。

痛风及高尿酸血症临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。（2）高尿酸血症诊断标准：参照2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识（中华医学会内分泌学分会）。（4）对合并慢性肾脏疾病的痛风患者，建议先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。

产褥感染临床路径(2016年县级医院版)

（2）子宫内膜炎、肌炎：子宫复旧差，有触痛，恶露混浊并有臭味；（4）宫颈管或切口分泌物行细菌培养及药敏试验，必要时行脓肿穿刺物、后穹窿穿刺物细菌培养及药敏试验；2.因产褥感染导致的严重并发症需要进一步治疗3严重子宫感染保守治疗无效行子宫切除术者，伴发血栓静脉炎、脓毒血症和败血症出本路径。

产褥感染临床路径（2010年版）

基本信息：《产褥感染临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕206号）印发。（2）C反应蛋白；（2）青霉素类和头孢类药物过敏患者，可选用大环内酯类抗菌药物，必要时选用喹诺酮或氨基糖甙类抗菌药物（应用时需停止哺乳）。

视神经脊髓炎临床路径（2010年版）

2.支持条件：脊髓MRI异常延伸3个椎体节段以上；：根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识（草案）》（中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志,2010）。（4）抗核抗体、ENA、ANCA、类风湿因子、甲状腺功能；2.必要时使用丙种球蛋白或其他免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A）。

肺脓肿临床路径（2011年版）

基本信息：《肺脓肿临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕28号）印发。2.痰液引流：体位引流，辅助以祛痰药、雾化吸入和支气管镜吸引。：1.治疗无效或者病情进展，需复查病原学检查并调整抗菌药物，导致住院时间延长。

慢性肺源性心脏病临床路径（2011年版）

主要是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张和胸廓疾病等病史。2.降低肺动脉高压。（2）肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D–dimer）、血沉、C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（4）胸部正侧位片、心电图、超声心动图、肺功能（病情允许时）。

慢性支气管炎临床路径（2011年版）

基本信息：《慢性支气管炎临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕28号）印发。3.排除其他心、肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等）引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。

特发性肺纤维化临床路径（2011年版）

1.有外科肺活检资料。（4）胸片和胸部HRCT有典型的异常影像。②肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍和/或气体交换障碍；④经支气管肺活检或支气管肺泡灌洗检查不支持其他疾病的诊断。（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；：1.糖皮质激素。

轮状病毒肠炎临床路径（2009年版）

基本信息：《 状病毒肠炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。2.根据患儿病情可选择：血气分析、大便乳糖检测等。：1.口服补液盐或静脉补液。2.血电解质。

支原体肺炎临床路径（2009年版）

基本信息：《支原体肺炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。（3）肝肾功能、血电解质；（5）X线胸片。2.根据患儿的病情，必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、支气管镜检查、呼吸道病毒和细菌检测等。

麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）

3.在患麻疹病程中出现全身中毒症状加重，咳嗽加剧，气急，发绀，肺部有细湿啰音等明显体征。3.雾化吸入疗法。（3）肝肾功能、心肌酶谱；（4）血清麻疹病毒IgM抗体；（5）血气分析；（6）X线胸片，心电图。2.根据患儿病情可选择：必要时行呼吸道分泌物其他致病原检测，肺部CT，细胞免疫功能检测等。：1.抗病毒药物。

重度膝关节骨关节炎临床路径（2009年版）

：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社）1.病史：膝关节间断疼痛多年，近期加重伴活动受限。（4）凝血功能；（7）双侧膝关节正侧位X线片及髌骨轴位片。：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。

经皮球囊主动脉瓣成形术

操作名称：经皮球囊主动脉瓣成形术别名：PBAN适应证：经皮球囊主动脉瓣成形术适用于主动脉瓣狭窄伴或不伴轻度返流者，有心绞痛、晕厥、心衰和心脏扩大四症之一，且主动脉瓣口面积＜0.75cm2及跨瓣压差达6.67kPa（50mmHg），或尽管症状轻微但跨瓣压差＜9.33kPa（70mmHg）且拒绝或不能耐受外科换瓣手术者。④心搏出量增加。

儿童发热

肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃。2.药物退热：当体温超过38.5℃时应采取药物退热，常用布洛芬、对乙酰氨基酚等。尽管这些儿童大多数为自限性病毒感染，仍有部分为隐性菌血症（无可识别的感染灶）或泌尿系感染，甚至少数患儿可能有严重威胁生命的疾病。（三）不经验性地加用抗菌药物。

风湿性二尖瓣狭窄临床路径（2016年版）

1.临床表现：可有呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶和右心衰竭症状以及心律失常、急性肺水肿、肺部感染、血栓栓塞和感染性心内膜炎等并发症。（2）无二尖瓣狭窄症状：二尖瓣口面积≤1.0cm2或二尖瓣口面积≤1.5cm2伴新发心房颤动。二、风湿性二尖瓣狭窄临床路径表单：第一诊断为风湿性二尖瓣狭窄（ICD-10：I05.0）。

严重类风湿关节炎临床路径（2016年版）

基本信息：《严重类风湿关节炎临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。（3）抗体（包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体）、免疫球蛋白、补体等免疫学指标；

社区获得性肺炎临床路径（2016年版）

（7）少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。（3）胸部正侧位X线片、心电图。2．重症肺炎患者：（1）当无铜绿假单胞菌感染危险因素时：①静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）或头孢曲松、头孢噻肟或厄他培南联合静脉注射大环内酯类。

支气管哮喘临床路径（2016年版）

基本信息：《支气管哮喘临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。2.必要时行气管插管和机械通气。（3）红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。

慢性阻塞性肺疾病临床路径（2016年版）

基本信息：《慢性阻塞性肺疾病临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。（2）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）、红细胞沉降率、c反应蛋白（CRP）；

儿童过敏性紫癜临床路径（2016年版）

1.普通型紫癜（单纯皮肤紫癜）：注意休息及对症治疗（可用抗血小板凝聚药物如双密达莫片、维生素C、维生素P等）。（3）肝肾功能、血电解质、血糖；（4）凝血指标2.根据患者病情可选择：尿微量蛋白系列、补体、抗核抗体、免疫球蛋白、过敏原检测、抗中心粒细胞胞浆抗体、胸片、B超及心电图等。3.无严重肾脏受累表现。

耐多药肺结核临床路径（2016年版）

（2）推荐治疗方案：6ZCm（Am，Km,）Lfx（Mfx）Cs（PAS，E）Pto/18ZLfx（Mfx）Cs（PAS，E）Pto方案（Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，Lfx：左氧氟沙星，Mfx：莫西沙星，Am：阿米卡星，Km：卡那霉素，Cm：卷曲霉素，Pto:丙硫异烟胺，PAS：对氨基水杨酸，Cs:环丝氨酸）。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；

初治菌阳肺结核临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。1.临床症状：可出现发热（多为低热）、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查：痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；：1.出现严重的抗结核药物不良反应。