儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

ér tóng yí xiàn gōng néng bú quán bìng zhōng xìng lì xì bāo jiǎn shǎo zhèng zōng hé zhēng

2 概述

儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少综合征是由Shwachman1964年报告的,故也称 Shwachman综合征、Shwachman-Diamond综合征。本征为先天胰腺功能不全,同时伴有骨髓造血系统发育不全。多在2~10个月婴幼儿发病,有家族性发病倾向,可能属常染色体隐性遗传

3 诊断

血常规可见中性粒细胞的减少,常<1.5×109/L。血红蛋白血小板的减少。骨髓像显示增生低下和血细胞成熟停滞。大便常规呈脂肪泻样改变。生化检查可有各种胰腺消化酶的减少。本病并发肺部感染时,易与胰腺囊性纤维化相混淆,但本病汗腺电解质氯化物正常以资鉴别。

4 治疗措施

治疗上应积极给予各种胰酶作替代疗法,如胰蛋白酶胃蛋白酶脂肪酶糜蛋白酶等方能维持正常发育注意预防和控制感染。因骨骼发育不良所致畸形者可试行整形手术。

5 病因学

本病的病理特征为胰腺发育不良,主要为外分泌组织发育不良,表现腺泡细胞稀少,而胰岛发育正常,胰腺分泌液总量、HCO3-含量正常。同时伴有骨髓粒细胞发育不良,偶有巨核细胞缺乏,可有骨骼干骺端软骨发育不良,骺部有局灶性钙化缺失。

6 临床表现

主要由于外分泌功能不足所引起,如淀粉酶蛋白酶脂肪酶的减少或缺乏,表现为食欲不振、恶心呕吐腹泻、呈粥样泻、脂肪泻或乳糜泻等。肠道外表现可有体质发育营养不良,如体态矮小畸形长骨骨骺发育障碍。由于骨髓发育异常,而表现中性粒细胞的减少,抵抗力下降,而容易并发呼吸道感染中耳炎鼻窦炎,也可表现贫血血小板的减少。

编辑:banlang 审核:sun

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