子宫颈妊娠宫颈切开修复术

腹部手术 妇产科手术 异位妊娠手术 良性疾病手术 妇科手术 手术 子宫颈妊娠手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zǐ gōng jǐng rèn shēn gōng jǐng qiē kāi xiū fù shù

2 英文参考

cervicotomy and cervicoplasty for cervical pregnancy

4 分类

产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术/子宫妊娠手术

5 ICD编码

67.3907

6 概述

子宫颈妊娠宫颈切开修复术用于子宫妊娠的手术治疗。 孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇科常见病,其发病率近年来有上升趋势。就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠残角子宫妊娠宫颈妊娠等。其中,以输卵管妊娠为多见,约占95%~97%,在输卵管妊娠中,孕卵可着床输卵管的任何部位,如伞端、壶腹部、峡部、间质部等(图11.1.4.1.1.5.2-0-1)。其中以壶腹部妊娠多见。

异位妊娠根据其发生部位,破裂情况及病人状态,采用输卵管切除术输卵管卵巢切除术输卵管妊娠保守性手术,陈旧性输卵管妊娠血块清除术,腹腔妊娠胚囊清除术,残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。近几年多在腹腔镜下行输卵管妊娠手术。

子宫妊娠系孕卵在子宫颈管内着床发育(图11.1.4.1.1.5.2-1),是一种罕见而危险的异位妊娠(图11.1.4.1.1.5.2-2)。

7 适应

子宫颈妊娠宫颈切开修复术适用于妊娠8~12周,有较多出血,但一般情况较好。要求保留子宫者。

8 禁忌症

妊娠超过12周,活动出血量大者。

9 术前准备

输液输血、抗休克

10 麻醉体位

时间紧急可行局麻,但以硬膜外麻醉为佳。取仰卧位

11 手术步骤

1.切开腹壁  下腹正中纵切口依层切开腹壁各层。

2.根据需要结扎髂内动脉

3.切开宫颈,清除胚胎组织

4.修复宫颈  用2-0铬制肠线行连续或8字缝合。

如病人仍流血不止,需立即切除子宫

12 中注意要点

注意病人一般情况,如有休克症状,积极抗休克

13 术后处理

子宫颈妊娠宫颈切开修复术术后需抗感染

编辑:banlang 审核:sun
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