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原发性腹膜炎误诊为上消化道穿孔1例
【关键词】原发性腹膜炎;上消化道穿孔1病历摘要患者女,70岁,既往有风湿性关节炎、胃溃疡、糖尿病病史,患者在使用不洁厕纸后出现尿频、尿急,阴道有较多异常分泌物流出,下腹部疼痛2天,患者静滴氨苄青霉素、替硝...
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抗生素治疗原发性腹膜炎患者对血浆一氧化氮、内毒素及门脉血流动力学的影响
【摘要】目的研究抗生素治疗肝硬化原发性腹膜炎病人对血浆一氧化氮、内毒素及门脉血流的影响。方法用抗生素治疗肝硬化原发性腹膜炎病人47例,检测治疗前、后病人血浆一氧化氮(NO)、内毒素水平(LPS);用彩色多普勒...
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肝硬化并发原发性腹膜炎12例治疗体会
【摘要】50%则可诊断为原发性腹膜炎。【关键词】原发性腹膜炎;腹腔穿刺;常规检查;诊断;治疗原发性腹膜炎是指腹腔没有原发感染灶的弥漫性腹膜炎,系病原菌从腹外病灶经血液或淋巴传播而感染的腹膜炎。目前临床发病率低...
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第35章 急性腹膜炎--第一节 原发性腹膜炎
第35章 急性腹膜炎第一节 原发性腹膜炎 一、病因和病理 病原菌经血行、淋巴途径,或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔,引起急性化脓性腹膜炎症。细菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌,少数为革兰阴性杆菌如大肠杆...
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肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊治体会
原发性腹膜炎是晚期肝硬化常见的并发症,发病率为9.7%~35.4%,如不能及时诊断和治疗会迅速发展为感染性休克和肝、肾功能衰竭,病死率达48%~95%,是死亡的常见原因。我院近5年住院治疗的62例肝硬化合并原发性腹膜炎诊断和...
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急性弥漫性腹膜炎的诊治
...尽采集病史和细致、正确地查体。急性弥漫性腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、第三类腹膜炎。 1原发性腹膜炎病因诊断及治疗原发性腹膜炎通常是指腹腔内没有明确原发感染灶的弥漫性腹膜炎。多发生于呼吸道,...
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流行性出血热误诊原发性腹膜炎剖腹探查1例
...因“发热、腹胀、伴腰痛、恶心、呕吐4天”门诊拟诊“原发性腹膜炎、继发性阑尾炎”收入当地医院外科治疗。入院时查体:T37.5℃,P88次/min,BP135/75mmHg。表情痛苦,强迫仰卧位,皮肤、黏膜未见出血点,周身浅表淋巴结未触及...
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肝硬化腹水并发原发性腹膜炎的诊断标准是什么?
(1)病人有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状; (2)腹水白细胞>0.5×10.9/L,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养); (3)腹水白细胞0.3×10.9/L,中性粒细胞>0.50,结合临床...
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腹膜炎
...,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。病因病理病机1、原发性腹膜炎原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病...
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急性弥漫性腹膜炎临床诊治10例
...急性炎症反应。根据病因,可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。笔者临床诊治10例,报告如下。 1资料与方法1.1一般资料2006年1~6月诊断为急性弥漫性腹膜炎的病例...
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急性腹膜炎发热有何特点?
小儿急性腹膜炎可分为原发性及继发性。一般小儿常见原发性腹膜炎,是细菌通过血液循环、肠道、淋巴系统等进腹腔而致感染。而继发性腹膜炎则缘于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂、手术污染等因素。 原发性腹膜炎一般...
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急性肠系膜静脉血栓误诊5例分析
...中男4例,女1例;年龄43~67岁;初误诊为急性胰腺炎3例,原发性腹膜炎1例,急性肠炎1例。其主要的临床症状为腹痛为主,逐渐出现腹胀且进行性加重,伴不同程度的恶心、呕吐。本组3例出现腹泻,1例出现血样便。5例均伴有不...
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肝硬化53例临床分析
...13例,肝肿大9例,黄疸7例。1.5并发症上消化道出血21例,原发性腹膜炎6例,肝性脑病5例,肝肾综合征4例,多脏器功能衰竭3例,肺部感染1例。1.6辅助检查ALB降低22例,B超发现门静脉增宽12例,ALT升高9例。1.7转归53例均经对症治...
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肝硬化顽固性腹水浓缩回输并发症的观察及护理
...不完全性肠梗阻1例,阵发性剧烈腹痛,有恶心、呕吐;原发性腹膜炎1例(0.8%),突然发病,腹痛、恶心、呕吐。 2观察与护理 2.1发冷、发热体温一般为37.5~39.8℃,多在回输腹水后1~2小时,24小时可消退。本组3例寒战出...
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基层医院用腹腔镜技术诊治急性腹痛536例体会
...膜血管破裂出血1例,癌肿广泛转移4例,急性胰腺炎2例,原发性腹膜炎1例,小肠肿瘤1例,输尿管结石1例,过敏性紫癜1例,宫外孕25例,卵巢囊肿蒂扭转12例,黄体破裂出血5例,流产4例,盆腔炎5例,子宫内膜异位症3例。其中中...
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急腹症误诊为阑尾炎手术69例原因分析
...疾病12例,误诊率为0.6%,其中急性肠系膜淋巴结炎9例,原发性腹膜炎3例;内科右下肺炎1例。本组病例均有右下腹疼痛及压痛,伴有肌紧张及反跳痛者44例,有恶心、呕吐31例,腹泻15例,发热23例。在本组69例手术中行胃穿孔修...
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成功抢救1例慢性重型肝炎合并严重感染
...炎(乙型),慢性重型(晚期);②活动性肝炎后肝硬变;③原发性腹膜炎。入院以后,除予以甘利欣,促肝细胞生长素,六合氨基酸和极化液等护肝治疗外,并予以人血白蛋白(10克/次)和新鲜血浆(200ml/次),两者每天1次交替使用等支...
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第四章 急性腹膜炎--第一节 急性弥漫性腹膜炎
...因及分类 (一)根据腹膜炎的发病机理分: 1、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重...
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腹腔镜在急腹症诊治中的应用
...的继发性腹膜炎可采用腹腔镜或开腹手术治疗原发灶。而原发性腹膜炎有时诊断较困难,虽然原发性腹膜炎可采用保守治疗治愈,但临床上由于顾虑延误手术时机,常行剖腹探查术。腹腔镜有助诊断的同时还可进行充分冲洗及引...
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中国肝胆病秘方全书
...脑病方第二节上消化道出血方第三节肝肾综合征方第四节原发性腹膜炎方第五节内毒素血症方作者:http://www.dangdang.com/product/7206/720676.shtml
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先天性阑尾缺如1例
...镜检,反复检查回盲部,未发现阑尾腔开口。最后诊断:原发性腹膜炎,先天性阑尾缺如。 2讨论 先天性阑尾缺如非常罕见。我院1953年建院至今,此为首例。检索国内文献,报道也不超过10例[1]。先天性阑尾缺如的诊...
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腹腔-颈静脉转流术的适应症和禁忌症是什么?
...>171μmol/L;②有自发肝昏迷者;③急性肾小管坏死;④原发性腹膜炎或腹水白细胞数>0.4×10.9/L。作者:不明
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肾病综合征常见哪些合并症?
...,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。 (2)冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病...
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急诊超声对小儿外科腹痛的诊断价值
...,经手术证实18例,2例保守治疗至痊愈,误诊2例,1例为原发性腹膜炎,1例为阑尾周围炎,急性阑尾炎的诊断符合率为91%(20/22)。右腹股沟斜疝2例,均经手术证实。3讨论小儿外科急腹症在临床上较为常见,多需手术治疗。3.1...
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剖腹探查的适应证选择
...炎,应采用非手术治疗:急性水肿性胰腺炎无病发症者;原发性腹膜炎;女性盆腔器官感染;腹膜后感染;(3)急性上消化道出血。①合并休克,非手术治疗病情不见好转者;②急性上消化道出血,经三腔管压迫并输血后,出血暂停,但...
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肝硬化
...致,急诊胃镜对鉴别及治疗有肯定价值;②肝性脑病;③原发性腹膜炎;④肝肾综合征。辅助检查代偿期肝硬化肝功能可完全正常,须结合病史作诊断。失代期肝功能异常,如血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,ALT、AST不同程...
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老年慢性肝病糖代谢紊乱的护理对策
...口,防止口腔并发症的发生;(3)严密观察病情变化:注意原发性腹膜炎等感染的前驱症状,如体温、腹泻、腹水量及性质的变化等,注意观察全身其它部位感染症状,早发现早治疗。 作者单位:250002山东济南一机床集团有限...
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端粒酶对良恶性胸水鉴别诊断意义探讨
...6例;良性胸水28例,其中肺心病8例,结核性胸膜炎14例,原发性腹膜炎6例。1.2试剂TelmerasePCRELISA检测试剂盒购自BoeringerMannheim,阳性对照为试剂盒提供。1.3方法按胸腔穿刺常规进行胸腔穿刺,抽吸10ml胸水置无菌经0.1%DEPC处理过的干...
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腹腔穿刺术在急腹症及腹部外伤中的应用体会
...管所致。(9)腹穿阳性者,首先需排除腹水,渗出液及原发性腹膜炎,不可贸然剖腹探查。如穿刺阴性但腹膜炎体征明显,也应及时手术探查。或者再作进一步检查如CT磁共振以明确诊断。5腹腔穿刺阴性的常见原因腹腔确实无...
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诊断性腹膜腔穿刺407例临床分析
...例),淡绿色较稠的脓汁(62例),常可闻到臭味。(6)原发性腹膜炎8例,其腹膜腔渗出液均为无明显臭味的白色脓汁。(7)各种恶性肿瘤破溃10例,其穿刺液一般为无味或腥臭味暗红色血性液体。(8)实质性脏器损伤破裂,...