原发性腹膜炎

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yuán fā xìng fù mó yán

2 注解

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血链球菌肺炎双球菌大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎

3 临床表现

1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病猩红热肝硬化腹水免疫功能低下时发生

2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹;

3.伴恶心呕吐发热,脉快全身中毒症状

4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。

4 诊断依据

1.持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。

2.有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。

3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味,除片镜检可见革兰氏阳性球菌

5 治疗原则

1.明确为原发性腹膜炎者,可采用非手术治疗,包括选用对球菌感染敏感或用广谱抗生素控制感染输液及支持治疗。

2.如非手术疗法不见效,病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时,则应剖腹探查。

6 用药原则

1.早期轻症病例用“A”抗感染治疗观察。

2.对腹膜炎恢复期或手术后要注意并发症的发生。并发症严重时可选用“C”项药物治疗。

7 辅助检查

1.对急性早期腹膜炎检查专案以检查框限“A”为主;

2.对腹膜炎明显须鉴别是原发或继发性检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

8 疗效评价

1.治愈:临床症状体征消失。

2.好转:临床症状体征好转。

3.未愈:临床症状体征未改善。

编辑:banlang 审核:sun
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