2 英文参考
Diagnosis of prolapse of lumbar intervertebral disc
腰椎间盘突出症诊断法是诊断腰椎间盘突出症的方法。腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主证的常见骨科疾患之一,好发于青壮年,男多于女。本症多有不同程度的腰部外伤史。
3 腰椎间盘突出症的临床表现
腰椎间盘突出症主要临床表现为:反复发生腰、腿痛,疼痛剧烈,在相应脊椎棘突旁有深压痛,并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧,多为单侧下肢痛,少数可双双侧疼痛。步行、弯腰、咳嗽、喷嚏、用力排便时,均可使疼痛加重。
4 腰椎间盘突出症诊断检查
检查时有不同程度的脊柱侧弯,多数突向患侧;腰部僵直,腰生理前凸减少或消失,腰部活动多为不对称性受限;腰4、5和骶1棘突旁可能有压痛,并向下肢放射;直腿抬高试验阳性,双侧直腿抬高试验阳性,提示中央型突出的可能性;肌肉萎缩,肌力减弱,腱反射减弱或消失;受累神经根支配区的感觉,运动和反射的改变,有助于判断突出所在的部位,如腰4~5椎间盘突出者,则有胫骨后的皮肤感觉障碍;X线摄片检查,可见脊柱侧凸和生理前凸改变,椎间隙变窄或左右不等宽,前窄后宽等,脊髓腔造影阳性有确诊和定位意义,肌电图检查对定位诊断和鉴别诊断有帮助。此外,本症常需同急性腰扭伤、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎滑脱症、马尾部肿瘤等疾病相鉴别。