3 概述
尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物，90%以上通过肾脏排泄，其余的则由肠道和皮肤排出。当肾脏发生各种病变，正常的排泄功能遭到破坏时，即引起血液尿素氮浓度升高。血液中尿素氮的含量是肾功能变化的一项重要指标。
5 血尿素氮的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 取材
5.4 血尿素氮的测定原理
尿素在脲酶催化下，水解生成氨和二氧化化碳，氨在α-酮戊二酸和还原型辅酶Ⅰ存在下，经谷氨酸脱氢脱氢酶催化生成谷氨酸。同时，还原型辅酶Ⅰ被氧化成氧化型辅酶Ⅰ。还原型辅酶Ⅰ在340nm波长处有吸收峰，而氧化型辅酶Ⅰ几乎无吸收峰，其吸光度下降的速率与待测样品中尿素氮的含量成正比。其反应式如下：
5.5 试剂
pH 8.0
尿素酶 8000u/L
谷氨酸脱氢脱氢酶（GLDH） 700u/L
还原型辅酶Ⅰ（NADH） 0.3mmol/L
α-酮戊二酸 150mmol/L
ADP 1.5mmol/L
以上酶试剂可以自配或购买试剂盒。液体酶试剂在冰箱存放可稳定10天，室温（15～25℃）只能保存3天。
尿素氮标准应用液（17.85mmol/L）同二乙酰-肟法。
5.6 操作方法
（1）必须具备有恒温装置的分光光度计，或用自动分析仪，其参数为：温度30℃或37℃，波长340nm，平衡时间30s，读数时间30s。
（2）取试管四支，标明测定、质控、标准和空白，然后按表1操作。
以上各管依次逐管加入酶试剂，混匀后立即在分光光度计上监测其吸光度的变化（△A/min）。
5.7 正常值
脐带： 7.5～14.3mmol/L （21～40mg/dl）
早产儿： 1.1～8.9mmol/L （3～25mg/dl）
婴儿、儿童：1.8～6.4mmol/L （5～18mg/dl）
成人： 2.5～6.4mmol/L （7～18mg/dl）
＞60岁： 2.7～7.5mmol/L （8～21mg/dl）
5.8 化验结果临床意义
（1）升高：
C.利尿剂。
②尿素生成过剩：
A.高蛋白饮食。
B.组织坏死（异化亢进）：绝食、发热、感染症、糖尿病、癌、甲状腺功能亢进、外科手术、使用类固醇激素等。
③消化道出血。
（2）降低：
①尿素生成减少：
B.低蛋白饮食。
A.多尿。
B.尿崩症。
5.9 附注
（1）在测定过程中，各种器材和蒸馏水应无氨离子污染，否则结果偏高。
（4）食高蛋白饮食者较高。