3 疮疡内托法之简称·托法
托法为疮疡内托法之简称[1]。疮疡内托法为治法[2]。疮疡内治法中“消、托、补”三大法则之一[2]。见《疡医准绳》卷一。又名托里法、托法[2]。是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物,以扶助正气,托毒外出,防止毒邪内陷的方法[2]。具体运用分为两种:
①托毒透脓法[2]。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未虚,尚未溃破者,用黄芪、当归、川芎、穿川甲、白芷、皂角刺等药。常用方如透脓散[2]。
②补托 法[2]。适用于正气虚不能托毒外出,以致疮形平塌,根脚散漫,难以破溃,或溃后脓汁稀少,坚肿不消,出现身热、精神不振、面色萎黄、脉数无力等症[2]。用黄芪、白术、茯苓、党参、炙草、当归、白芍、皂角刺、白芷、银花、连翘、桔梗、陈皮等药,常用方如托里消毒散[2]。
4 推拿手法名·托法
托法为推拿手法名[2]。出《备急千金要方·养性》。用两手或一手将患处托起,有消肿散积作用,如托腹法[2]。
参见颠簸法:颠簸法为推拿方法名[3]。病人俯伏,取膝肘或膝掌体位,并加大肘膝间的距离,充分暴露下腹[3]。先作腹部按摩,使病人适应操作,然后双手合抱或平行置于病人腹下,托起腹部,再予突然放松,反复进行,逐渐加大幅度[3]。重点在脐部或脐下区[3]。如果腹胀明显,可将腹部左右摇晃[3]。一般约5分钟左右休息片刻,至少要连续进行三次[3]。用力大小,应达到使扭转肠系膜放松,和刺激肠恢复蠕动功能为宜[3]。初作时患者多大声呼痛,通常在1~2次颠簸后有轻快感,整复后患者疲劳入睡,应注意变化,以防潜伏休克[3]。《肘后备急方·治卒腹痛方第九》“使病人伏卧,一人跨上,两手抄举其腹,令病人自纵,重轻举抄之,令去床三尺许,便放之,如此二七度止。”本法适用于全身情况尚好、血压、脉搏基本正常的早期肠扭转以及无腹膜刺激,无X线禁忌征象,或经初步手法治疗有明显好转的肠扭转患者[3]。