3 茼茚二酮介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Anisindione
3.3 分类
3.4 剂型
50mg/片。
3.5 茼茚二酮的药理作用
这类药物能够抑制维生素K-2，3-过氧还原酶，而抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ和Ⅹ在肝脏中的合成。因Ⅶ首先被排空，接着依次排空因子ⅨX和Ⅱ，它们对已形成的血栓没有效，但对进一步形成血块有防止作用，因此，可预防次发性血栓塞的并发症。
3.6 茼茚二酮的药代动力学
大部分药物口服都能完全吸收，不过，它们的吸收速率变化很大。高峰活性通常在2～4天内出现，单次剂量给药后，其效应可持续2～7天，这类药物与血浆蛋白结合率很高，但很微弱。这些药物都被肝脏微粒体酶代谢，主要以无活性的代谢物经尿液排出。
3.7 茼茚二酮的适应证
1.预防和治疗各种静脉血栓症及其并发症。
3.预防和治疗肺部栓塞。
4.可做为治疗冠状动脉阻塞的辅助剂。
5.预防人工瓣膜的血栓并发症。
3.8 茼茚二酮的禁忌证
出血倾向、血友病、血小板减少性紫癜、最近或预期的手术（特别是眼睛或中枢的手术）、活动性出血、溃疡、外伤、中枢或手术的伤口、内脏的肿瘤、憩室炎、结肠炎、主动脉瘤、急性肾炎、疑似心脏血管出血、子痫或子痫前期、协迫性流产、不能控制的高血压、肝功能不全、多发性关节炎、真性红血球增多症、恶急性细菌性心内膜炎、维生素C缺乏、脊髓穿刺、连续性胃肠引流、局部阻断的麻醉状态。
3.9 注意事项
警告病人避免服用大量绿叶子的蔬菜，包心莱、花卷心菜、鱼、肝，因为这些食物中富含维生素K，会减少口服抗凝血剂的效应。
3.10 茼茚二酮的不良反应
3.11 茼茚二酮的用法用量
第l天300～500mg，第2天200～300mg，第3天l00～200mg，每天平均维持量为25～250mg。
3.12 药物相互作用
1.肾上腺皮质醇，烷化剂，抗代谢物剂，双嘧达莫，消炎痛，氨基比林，保泰松，喹尼丁，乙酰水酸类和苯磺唑酮。
2.口服抗凝血剂在下列药物存在时，其抗凝血效应降低：制酸剂，巴比妥类，卡马西平，氯化物的杀虫剂，乙氯戊烯炔醇，导眠能，灰黄霉素，氟哌丁醇，口服避孕药。