5 消化系统肿瘤用药
5.1 是否需要检测靶点
否
5.2 适应证
5.3 合理用药要点
1.用药期间最常见的不良反应有腹泻、乏力、脱发、感染、手足皮肤反应、皮疹。
2.推荐服用剂量为0.4g/次,每天两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用,必须整片吞服,如果漏服或呕吐同一天内不得补服。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少用量,如需减少剂量,索拉非尼的剂量减为每天一次,0.4g/次,口服。
3.与通过UGT1A1途径代谢/清除的药物(如伊立替康、多西他赛)联合应用时需谨慎。与华法林合用时应定期检测INR值。
4.目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益。
6 泌尿系统肿瘤用药
6.1 是否需要检测靶点
否
6.2 适应证
晚期肾癌。
6.3 合理用药要点
1.CYP3A4诱导剂联合索拉非尼可减低索拉非尼的药物浓度,而根据目前数据,CYP3A4抑制剂和索拉非尼在临床药代动力学方面不太可能存在相互作用。
2.空腹给药,用药前无需进行基因检测。
3.存在可疑的药物不良反应时,可能需要暂停和/或减少索拉非尼剂量。
7 头颈部肿瘤用药
7.1 是否需要检测靶点
否
7.2 适应证
7.3 合理用药要点
1.空腹给药,用药前无需进行基因检测。若长期病情稳定,不需服用此类药物。
2.存在可疑的药物不良反应时,可能需要暂停和/或减少索拉非尼剂量。
3.最常见的不良反应有腹泻,乏力,脱发,感染,手足皮肤反应,皮疹。
4.对索拉非尼或本品任一非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。
5.与UGT1A1途径代谢/清除的药物联合应用时,需谨慎;与多西他赛联合应用时,需谨慎;与CYP3A4诱导剂联合应用时可导致索拉非尼的药物浓度降低;与新霉素联合应用可导致索拉非尼的暴露量下降。