输卵管通气试验

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

shū luǎn guǎn tōng qì shì yàn

2 英文参考

Rubin test

3 操作名称

输卵管通气试验

5 适应

输卵管通气试验适用于:

1.各种原发或继发不孕症

2.不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。

3.疏通输卵管轻度粘连。

4.治疗性通液  于月经后3~4d开始,6次为1疗程,每月作1疗程。药物青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U或醋酸可的可的可的松50mg溶于生理盐水8~10ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。

6 禁忌

1.月经周期紊乱尚未纠正。

2.盆腔存在生殖肿瘤

3.生殖器官炎症  急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制

4.全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。

5.已明确为男方不孕者。

7 准备

1.时间选择  月经干净后3~7d。术前3d禁性生活。

2.经各种检查证实确实未妊娠者。

3.术前查白带常规,血、尿常规及体温血压

8 方法

1.排空膀胱,取膀胱截石位消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

3.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。

4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小检查是否相符,遇有阻力不可强探,可改变方向寻找无阻力且变异的宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感。

5.检查通气装置是否完善,不应漏气。

6.将子宫通气导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度。用组织钳夹住宫颈前唇,在向外牵拉子宫颈同时,向内推进充气导管锥形头,二者紧密套合,使用空气者可挤压皮球,逐步使压力上升至26.66kPa(200mmHg);如系CO2通气装置,打开气门,压力控制在39.9~53.2kPa(300~400mmHg),使气体进入宫腔。

9 中注意要点

(1)通气不可在月经刚净或宫腔仍有血性分泌物时进行,以防感染、气栓,严重者甚至突然死亡。

(2)通气压力不可超过26.60kPa(200mmHg),加压宜缓慢,以免血管破裂或损伤输卵管壁引起气栓。

(3)通气时,输卵管可能呈现暂时性痉挛,精神紧张者尤为多见。输卵管虽通畅,气体仍不能进入腹腔,故单凭一次通气不能肯定输卵管是否阻塞,应在下次月经后再进行。一般3次通气方可确诊。个别病人3次可能不通,而在子宫输卵管造影时,却表示通畅。故单凭通气不能完全作出最后结论,必要时可在操作前肌注阿托品0.5mg。

(4)采用易于吸收的CO2通气,可减少并发症,且可重复1~2次。

10 术后处理

(1)通气术后2周内禁性生活,以防感染

(2)术后可行腹部X线透视,病人取站立位,见游离气体聚集膈下,形成透明带,可诊断输卵管通畅。

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。