4 疾病概述
原发性输卵管癌是稀少的，这种癌症病人的平均年龄为50~60岁，危险因素尚未很好地确定，然而，慢性输卵管炎或其他炎症疾病（如结核）可能是病因。病人可有一段长远的不孕史，95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌；少数是肉瘤，其扩散方式与卵巢癌相似，输卵管癌可直接延伸播散，或通过淋巴管，分期与卵巢癌相似症状。
大多数病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉，如腹部不适，膨胀或疼痛。少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出--盆腔疼痛，大量水样排泄物与附件肿块三联征。原发性输卵管癌，是妇科不常见的恶性肿瘤，而且这种肿瘤还非常“隐蔽”，症状不典型，不易早期诊断。
6 症状体征
多数有不孕历史，阴道排液是本病最具特征性的表现，部分尚可有阴道出血及腹痛。盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块，多固定不动，少数病例可合并腹水。
临床分期：
Ⅰ期：病变局限于输卵管。Ⅰa：病变局限于一侧输卵管，无腹水。Ⅰb：病变局限于双侧输卵管，无腹水。Ⅰc：病变限于单或双侧输卵管，伴有腹水，腹水中找到恶性细胞。
7 诊断检查
1．多数有不孕历史，阴道排液是本病最具特征性的表现，部分尚可有阴道出血及腹痛。
2．盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块，多固定不动，少数病例可合并腹水。
6．B超、CT及MRI有助于确定肿瘤的部位、大小、范围、腹水及淋巴结转移的情况。
7．有条件可作血清CA 125检测。
8 治疗方案
1．手术切除是输卵管癌最主要的治疗方法。基本术式为肿瘤细胞减灭术，包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后淋巴结切除术。并尽可能切除所有转移癌，或使残存癌<2cm。
2．化疗是手术后重要的辅助治疗。