5 说明
手术相关记录完整是指在接受手术治疗的住院患者病历中,手术医嘱、术前讨论结论、手术记录、手术安全核查表等手术相关内容符合《医疗质量安全核心制度要点》(国卫医发〔2018〕8 号)《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11 号)等文件要求[1]。
6 参考资料
- ^ [1] 国家卫生健康委,病案管理质量控制指标(2021年版)[Z].2021-01-15.
手术相关记录完整是指在接受手术治疗的住院患者病历中,手术医嘱、术前讨论结论、手术记录、手术安全核查表等手术相关内容符合《医疗质量安全核心制度要点》(国卫医发〔2018〕8 号)《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11 号)等文件要求[1]。