手术

Van Nes手术

手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。

手术室清洁制度

1．手术间地面及所用的各种物品，应经常保持清洁整齐，每日手术前用清洁湿抹布擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、手术床及走廊地面等。2．每台手术后应立即洗净地面上污液，清除地面上的线头，纸屑等杂物。污染手术后，室内物品及地面应彻底清洁与消毒。

优视灵

药品说明书：成分：透明质酸钠适应症：眼科手术，如白内障手术，角膜移植术及青光眼手术。用量用法：剂量依手术类型而定，应用于眼前手术时，一般剂量为0.2-0.5ml。不良反应：如注入量过过多或向外引流途径受损，可能引起眼内压增高注意事项：术后应密切监测眼内压。规格：10mg/ml

视网膜格子样变性手术

手术名称：视网膜格子样变性手术别名：latticedegenerationofretina分类：眼科/眼病的激光手术治疗/视网膜裂孔及相关疾病的治疗ICD编码：14.2408概述：视网膜格子样变性大多出现在周边部，可进一步发展成视网膜裂孔。如变性区边缘已出现裂洞，则光凝范围应包括裂孔（图8.13.6.2-1）。

自动板层角膜成形术

自动板层角膜成形术自动板层角膜成形术手术原理与MLK完全相同，只是负压固定吸环由MLK的多个选择改为单一可调式（图1）。图1图2显微角膜切开刀为自动式机械切削装置（图2）。手术适应证、禁忌证和基本手术操作同显微角膜板层切除术。

麻醉后新发昏迷发生率

定义：麻醉后新发昏迷是指麻醉前清醒患者麻醉手术后没有苏醒，持续昏迷超过24小时；昏迷原因可包括患者本身疾患、手术、麻醉以及其它任何因素，除外因医疗目的给予镇静催眠者。麻醉后新发昏迷发生率，是指麻醉后新发昏迷发生例数占同期麻醉总例数的比例。

四头结扎和瘤囊切除术

当侧支血运充足时，结扎动、静脉并完全切除瘤囊是有效和较安全的手术[图2]。手术后极少发生坏疽，但常造成慢性缺血而影响肢体的功能。因此，这种手术最适宜于治疗较小而不重要的动静脉瘘或动静脉瘤。图2动静脉瘘四头结扎和瘤囊切除术

外痔血栓切除术

外痔血栓切除术手术图解⑴局部麻醉⑵梭形切开皮肤⑶切除外痔血栓⑷引流伤口图1外痔血栓切除术适应证外痔血栓发作不满48小时，有剧痛者。手术步骤侧卧位。用1∶1000新洁尔灭溶液消毒手术区后，在血栓部位作放射形切口或梭形切除小块皮肤，即可见暗红色的血块。术后处理术后用1∶5000高锰酸钾热水坐浴，每日3次。

癌症及化脓性感染等手术后处理

1．接触手术的器械、敷料及物品均应先消毒再清洗，消毒可采用化学浸泡或煮沸法。2．脓液须经有效消毒剂浸泡后丢弃。3．标本应用10％福马林固定后送病理科检查或直接焚烧处理。4．手术人员下手术台后，要立即脱去手术衣才能外出。

因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率

定义：因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率是指单位时间内，因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣修复术的患者数，占同期因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣手术的患者总数的比例。说明：排除接受过心脏或胸外科手术或前纵隔放射性治疗的患者。

针拨白内障术

针拨白内障术眼科手术方法名称。又名金针拨障术。即在古代金针开内障手法的基础上，结合现代医学手术知识加以改进的一种白内障手术方法。参见金针开内障条。

主动脉瓣手术非计划二次手术率

定义：主动脉瓣手术非计划二次手术率是指单位时间内，行主动脉瓣手术后非计划二次手术的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：主动脉瓣手术非计划二次手术率=行主动脉瓣手术后非计划二次手术的患者数/同期行主动脉瓣手术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

急诊手术患者死亡率

定义：急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术，术后1周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。计算公式：意义：急诊手术患者死亡率可以反映急诊手术救治成功率。

医用织物

医用织物（medicaltextiles）是指医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。

种植体基台

基台是牙科修复术中种植体的辅助器具，在手术植入种植体后，基台也将经由手术长久附着于该种植体。基台伸向牙龈外部，构成穿牙龈组分，用以固定义齿及其他矫正物（修复体）。若种植体自身包含完整的穿牙龈部分，则无须使用基台。

心脏植入型电子器械（CIED）植入术住院死亡率

定义：心脏植入型电子器械（CIED）植入术住院死亡率是指单位时间内，行CIED植入术住院期间死亡的患者数，占同期行CIED植入术的患者总数的比例。说明：CIED包括心脏永久起搏器（PM）、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRTP）、心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）；

金针拨障疗法

金针拨障疗法（methodofremovingcataractwithmetalneedle）为眼科外治法。是指在圆翳内障成熟期，通过针拨手术将晶状体拨至瞳孔内下方，以改善患者视力的手术疗法。

松痛

松痛为经外奇穴名。出《新医药学杂志》。位于鼻部鼻骨之下缘，鼻唇沟上端尽处之上内方0.3厘米处。主要为腹部手术按摩麻醉穴。20分钟，采用推、揉、捏的手法；当切皮及进行手术时用点、按、压手法。

脾腔分流术

脾腔分流术基本与脾肾静脉分流术相似，仅因下腔静脉较肾静脉壁厚、粗，易于显露，便于手术操作。此术术后再出血率、肝性脑病率较低。但当脾静脉过细或有炎变时，则难以进行此种手术[图4]。图4脾腔静脉分流术

双头痔

双头痔为病名。肛门周围之皮肉赘物。见《疮疡经验全书》卷七。症见肛周皮赘下垂，自觉瘙痒。其形若鼠乳状，大小不一。宜驱风止痒，可服秦艽羌活汤，或手术治疗。必要时可选手术切除。即赘皮外痔。

清洁织物

清洁织物（cleantextiles）是指经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥的医用织物。医用织物（medicaltextiles）是指医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。

指压麻醉

指压麻醉用手指按压穴位来达到镇痛、镇静作用，以便进行手术的方法。又称点穴麻醉。常用于拔牙、甲状腺切除、骨折复位、关节脱位复位等手术中。

面针麻醉

面针麻醉针刺麻醉法之一。是在面针疗法的基础上发展起来的一种针刺麻醉法。即按针麻要求在面针刺激点上针刺以施行手术。取穴原则一是以手术部位选取相应的刺激点，如子宫切除取子宫点；一是根据脏象学说选穴，如以“肺主皮毛”取肺刺激点止切皮痛。

麻醉开始后24小时内心跳骤停率

麻醉开始后24小时内心跳骤停是指麻醉开始后24小时内非医疗目的的心脏停跳。麻醉开始后24小时内心跳骤停率，是指麻醉开始后24小时内心跳骤停患者数占同期麻醉患者总数的比例。麻醉开始后24小时内心跳骤停是围手术期的严重并发症，是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。

截石位

截石位（lithotomyposition）为中医肛肠科学体位，是指患者仰卧于手术床上，两腿屈曲外展放在腿架上，将臀部移至床边缘，将肛门暴露良好，为肛门直肠手术时常用的体位。

麻醉开始后手术取消率

定义：麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。计算公式：意义：麻醉开始后手术取消率可以体现麻醉计划性和管理水平，是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。

口腔病鼻夹麻醉

口腔病鼻夹麻醉是一种口腔病简易麻醉方法，具体操作时用普通文具夹夹在眉鼻根部，相当于肺、心两穴，10min～15min后即可手术，多用于乳牙和简单牙的拔除，也可用于颌面部小手术。

全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率

定义：全麻气管插管拔管后声音嘶哑，是指新发的、在拔管后72小时内没有恢复的声音嘶哑，排除咽喉、颈部以及胸部手术等原因。计算公式：意义：全麻气管插管拔管后声音嘶哑是围手术期的严重并发症，全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一。

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术

左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术手术图解图1左肝内胆管、胆总管空肠吻合术适应证凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠作双重吻合，借以达到引流胆汁的目的。2.在扩张的肝外胆管处，纵行切开胆管，吸尽胆汁，取出结石，并用胆道探子探查或胆道镜窥视左肝管的狭窄情形。

电针麻醉

电针麻醉（electro-acupunctureanesthesia）是针刺入腧穴后用电针仪（电麻仪、电针机）通过毫针输入电流而达到镇痛目的，以施行手术的一种针刺麻醉方法。电针麻醉是在电针疗法的基础上发展起来的一种针麻方法。目前普遍应用于各种针麻手术。

手术相关记录完整率

定义：手术相关记录完整率是指单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。

病理检查记录符合率

定义：病理检查记录符合率是指单位时间内，手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。

主动脉腔内修复术非计划二次手术率

定义：主动脉腔内修复术非计划二次手术率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术后非计划二次手术的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。说明：非计划二次手术包括主动脉和入路血管的再次手术，手术方式包括开放和腔内手术，均为同一次住院期间或术后30天内发生。

割攀睛胬肉手法

割攀睛胬肉手法眼科手术方法名称。见《审视瑶函》。其操作方法是以钩或针挑起胬肉，用锄刀或眉刀等剥离，再剔割或剪除之。胬肉割后之残端以火烙。本法与近代手术方法类似。

麻醉开始后24小时内死亡率

定义：麻醉开始后24小时内死亡患者数占同期麻醉患者总数的比例。患者死亡原因包括患者本身病情严重、手术、麻醉以及其它任何因素。计算公式：意义：麻醉开始后24小时内死亡与患者本身病情轻重、手术质量和麻醉质量等密切相关，是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。

胎疝

胎疝病名。先天性阴囊肿胀证。见《医宗金鉴》卷五十四。该病多因先天发育不良所致。症见婴儿出生后阴囊即见肿大，甚或肿硬疼痛。治宜服十味苍白散、或金铃子散之类。严重者应于确诊适于手术治疗者及时行手术治疗。

金篦

金篦为针具名。是一种专供拨治白内障使用的治疗器具。金篦为眼科手术器械名称。系治疗白内障最早的手术器械。《外台秘要》卷二十一治疗圆翳内障方法中指出：“宜金篦决，一针之后，豁若开云而见日。”

消旋泛酸钙

药品说明书：别名：消旋泛酸钙,维生素B5,泛酸钙外文名：CalciumPantothenate适应症：主要用于维生素Ｂ缺乏症及周围神经炎、手术后肠绞痛等。用量用法：口服：每次服１０～对手术后肠绞痛：每次肌注５０ｍｇ，１日３次。规格：片剂：每片２０ｍｇ。针剂：每支：５０ｍｇ。

维生素B5

药品说明书：别名：消旋泛酸钙,维生素B5,泛酸钙外文名：CalciumPantothenate适应症：主要用于维生素Ｂ缺乏症及周围神经炎、手术后肠绞痛等。用量用法：口服：每次服１０～对手术后肠绞痛：每次肌注５０ｍｇ，１日３次。规格：片剂：每片２０ｍｇ。针剂：每支：５０ｍｇ。

二尖瓣手术非计划二次手术率

定义：二尖瓣手术非计划二次手术率是指单位时间内，行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖瓣手术非计划二次手术率=行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数/同期行二尖瓣手术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

手术记录24小时内完成率

定义：手术记录24小时内完成率是指单位时间内，手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术记录24小时内完成率=手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%

围手术期

定义：围手术期（perioperativeperiod）是指从患者和医生决定手术治疗之日始到术后28天（基本康复）止的一段时间。

主动脉腔内修复术住院死亡率

定义：主动脉腔内修复术住院死亡率是指单位时间内，行主动脉腔内修复术住院期间死亡的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：主动脉腔内修复术住院死亡率=行主动脉腔内修复术住院期间死亡的患者数/同期行主动脉腔内修复术的患者总数×100%。意义：评价手术诊疗质量情况。

医源型克-雅病

定义：医源型克-雅病（iatrogenicCreutzfeldt-Jakobdisease）是指通过朊病毒污染的手术器械、角膜及硬脑膜移植或脑垂体提取物、生长激素及促性腺激素治疗会感染受体患者，引起医源型克-雅病。医源型克-雅病的诊断：医源型克-雅病的诊断标准参见WS/T562—2017克-雅病诊断

性别重置技术

性别重置技术是指通过外科手段（组织移植和器官再造）使手术对象的生理性别与其心理性别相符，即切除原有的性器官并重建新性别的体表性器官和与之相匹配的第二性征的医疗技术。

吸气末正压通气

吸气末正压通气是指呼吸器不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人进行间歇正压通气。吸气末正压通气主要用于无自主呼吸或自主呼吸很微弱的病人及手术麻醉期间应用肌肉松弛者。需要注意的是，如果病人有自主呼吸，可产生人机对抗；另外，如呼吸器调节不当，可发生通气不足或过度，不利于自主呼吸的锻炼。

肿瘤消融治疗后30天内死亡率

肿瘤消融治疗后30天内死亡率的定义：肿瘤消融治疗后30天内死亡率是指肿瘤消融治疗后30天内死亡（包括因不可逆疾病而自动出院的患者）患者数占同期肿瘤消融治疗患者总数的比例。患者死亡原因包括患者本身病情严重、手术、麻醉以及其它任何因素。

单纯冠状动脉旁路移植术后脑卒中发生率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术后脑卒中发生率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生脑卒中的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于等于24小时发生率

定义：单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于等于24小时发生率是指单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。

术中回收血

术中回收血（perioperativeautologousbloodcollection）是指为自身输血，在手术中对患者本人体腔内血液的收集。