2 注解
蛇啮 病名。指毒蛇咬伤者。出《五十二病方》。可分为无毒蛇咬伤和有毒蛇咬伤两大类。前者危害不大，只需按一般外伤处理即可。后者伤后局部很快会出现红肿、疼痛。继之伤口剧烈疼痛，伤处起水泡，甚至发黑形成溃疡，并可见有头晕，头痛，出汗，胸闷，四肢无力，视力模糊，呼吸困难等全身症状；严重者，面部失去表情，舌强不语，声音嘶哑，吞咽困难，抽搐，血压下降，粘汗无力，头项软瘫不能自由，最后瞳孔散大，晕厥而亡。被毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端处缚扎，以防毒素扩散，并用药筒拔法吸尽毒汁。进而再分型论治：⑴风毒型（以神经毒症状为主）：局部症状轻，但有头昏，眼花，嗜睡，气急，严重者可有呼吸困难，四肢抽搐，昏迷等。治宜以清热解毒，熄风定惊为主。用半边莲30克，野菊花、白芷、川贝母、龙胆草、白僵蚕各9克，蝉衣6克，全蝎、蜈蚣各6克，甘草4克，煎服。 ㈡火毒型（以血循毒症状为主）：局部疼痛，血泡，全身皮下出血。应以清热解毒，凉血止血为主。用半边莲、鲜生地各30克，丹皮9克，黄芩9克（或黄连4克），赤芍、黑山栀、射干各9克，出血严重者加犀角3克，磨粉冲服。⑶风火相兼型（以混合毒症状为主）：具1、2两型症状，治宜解毒，清热，熄风，凉血为主。用半边莲30克，车前草、白芷、夏枯草、野菊花、蒲公英各9克，大蓟、白茅根各15克，蜈蚣、全蝎各4克。亦可及时用季德胜蛇药，或其它蛇药片内服及外敷；或用单味药雄黄、半边莲、蚤休等水煎服。如已出现脑、心中毒症状且并发症严重者，应及时进行中西医结合抢救。