乳腺良性肿瘤临床路径(2019年版)
...准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果,行...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径无晶状体眼临床路径(2016年版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体(IOL)□选择手术用“粘弹剂”□签署“手...
临床路径;2016年版临床路径复发性口腔溃疡临床路径(县级医院2012年版)
...时间首诊复诊主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完成初步病情评估和治疗方案□必要时请相关科室会诊(根据病情需要)□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治疗后病...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径下肢动脉硬化闭塞症临床路径(2016年版)
...第1天住院第2-4天主要诊疗工作□询问病史、体格检查□病历书写□开具化验和检查单□上级医师查房及术前评估□初步确定手术日期(急诊或限期手术)□上级医师查房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记...
临床路径;2016年版临床路径肾上腺无功能腺瘤临床路径(2010年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向...
2010年版临床路径;临床路径感染性腹泻临床路径(2016年版)
...第2天住院第3天诊疗工作□询问病史□体格检查□完成病历及各种交代并签字□上级医师拟定治疗方案□病情重,通知上级医师□必要时急查相关化验,并根据化验进行相应处理□上级医师查房□根据化验检查结果及患者的症...
临床路径;2016年版临床路径妇科内镜诊疗技术管理规范
...并发症、医疗事故发生情况、术后病人管理、随访情况和病历质量等。(七)医师实施妇科内镜诊疗,必须亲自诊查患者,并按规定及时填写、签署医学文书,不得隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料。(八)医师不得出具与...
法规文件2型糖尿病临床路径(2009年版)
...天住院第3-7天主要诊疗工作□询问病史与体格检查、完成病历书写□血糖监测□完善项目检查□糖尿病健康教育□营养治疗和运动治疗□药物治疗□上级医师查房,确定进一步诊疗方案□向患者家属初步交代病情□上级医师查房...
临床路径;2009年版临床路径心血管手术前及手术后护理常规
...手术日晨,按医嘱注射麻醉前用药,并将患者的X线片、病历、术中所需物品交与手术室护士。10.ICU应备好下列物品:①急救药品:强心药、抗心律失常药、血管活性药等,必要时备呼吸中枢兴奋剂。②抢救器材:氧气、吸引器...
医疗技术名;手术肛裂临床路径(2010年版)
...疗工作□病史询问和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开出常规检查、化验单□上级医师查房和手术评估□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术医嘱□麻醉和手术□术前0.5小时使用抗菌药物□...
临床路径;2011年版临床路径