2 英文参考
dyspnea due to deficiency of vital energy[湘雅医学专业词典]
6 气虚喘的治疗
《景岳全书》卷十九：“气虚之喘十居七八，但察其外无风邪，内无实热而喘者，即皆虚喘之证。若脾肺气虚者，不过在中上二焦，化源未亏，其病犹浅，若肝肾气虚，则病出下焦而本末俱病，其病则深。”
《医学纲目·喘》：“若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。”
如脾肺气虚，上焦微热微渴而作喘者，宜生脉散；如气虚而无热者，用独参汤；若火燥肺金，上焦热甚，烦渴多汗，宜人参白虎汤[1]。
又如人参平肺散、参橘煎、四君子汤、参冬饮、理中汤等均可随证选用[1]。
6.1 肺虚
6.1.1 肺虚型喘证的症状
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或咳呛痰少质粘，烦热口干，咽喉不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。[2]
6.1.2 证候分析
肺虚气失所主，故喘促短气，气怯声低，喉有鼾声。肺气不足致咳声低弱。气不化津故咯痰稀白。肺虚卫外不固则自汗、畏风。舌质淡红，脉软弱为肺气虚弱之象。若肺阴不足，虚火上炎则见呛咳痰少质粘，烦热，咽喉不利，面潮红。舌红苔剥，脉细数为阴虚火旺之征。[3]
6.1.3 治法
6.1.4 方药治疗肺虚型喘证
用生脉散[备注]生脉散（《鲁急千金要方》）：人参、麦冬、五味子合补肺汤[备注]补肺汤（《永类钤方》）：人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮加减。方中人参、黄芪补肺益气；麦冬、熟地补阴；五味子收敛肺气；紫菀、桑白皮化痰清利肺气。若寒痰内盛，可加钟乳石、苏子、款冬花温肺化痰定喘，若肺阴虚甚，可加沙参、玉竹、百合等。[3]
肺虚作喘，病情严重时常与肾虚并见，可配合补肾纳气之紫石英、胡桃肉等。因中气虚弱，脾肺同病，食少便溏、腹中气坠者，又当补脾养肺、益气升陷，用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡加减。[3]
6.1.5 肺虚型喘证的食疗方法
6.1.5.1 推荐食材
6.1.5.2 推荐食疗方
1．白醋鲤鱼（《食医心镜》）：鲤鱼1条，生姜10g，蒜10g，韭菜10g，白醋适量。将鲤鱼去除鳃鳞内脏，洗净，切块，先用植物油煎至焦黄，烹上酱油少许，加糖、黄酒各适量，添水煨至熟烂，收汁后，盛平盘，上浇撒姜、蒜、韭菜碎末和醋少许，即可食用。
2．黄芪炖母鸡（《保健药膳》）：生黄芪120g，母鸡1只，佐料适量。将母鸡杀后除毛去内脏，将黄芪放入鸡腹中缝合，置锅中加水及佐料炖熟即成。吃肉喝汤，每日1次。
3．参枣汤（《十药神书》）：人参6g，大枣10枚。将人参、大枣洗净，放入锅内，加清水，以武火烧开后改用文火，继续煎煮15分钟即可。每日3次，10天为1个疗程。
6.2 肺脾两虚/脾肺气虚
虚喘·脾肺气虚证（deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[4]）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候[4]。
6.2.1 肺脾两虚型喘证的症状
喘息短促无力，语声低微，自汗心悸，面色㿠白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脉弱[5]。
6.2.2 证候分析
肺主气，肺虚则气失所主，故气短而喘、语声低微。肺气虚、卫外不固，则自汗心悸。脾主肌肉四肢，脾虚则神疲乏力、食少便溏。气血不能上荣于面，则面色㿠白。舌脉为气虚之象。[5]
6.2.3 针灸治疗肺脾两虚型喘证
选穴：以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取脾俞、足三里、肺俞、膏肓、定喘、太渊。
方义：脾俞、足三里可健脾益气。肺俞、膏肓、定喘三穴相配可平喘理肺。太渊为肺经原穴属土，有益肺平喘作用，起到补土生金的目的。
8 关于喘证
喘证为证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁·喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。
喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫，内伤饮食、情志，以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾，亦与肝、脾等脏有关。[7]
喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。[7]
喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气[7]。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，治予培补摄纳[7]。
实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。
喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病，与有关病篇互参，以便全面分析疾病的特点，并掌握其不同的预后转归。[7]
现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病，在发生呼吸困难时，可参照治疗。[7]
详见喘证条。
9 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：318．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：65-70．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：33-37．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [5] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：48-50．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1567．