3 概述
扭伤(sprain[1])为病名[2][3]。是指旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,使关节突然发生超出生理范围的活动时,引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等,以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病[3]。属祖国医学“伤筋”范畴[3]。
8 扭伤的辨证分型
扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛,伤处肌肤青紫,患肢关节有不同程度功能障碍,常伴局部热痛。
9 扭伤的治疗
9.1 方药
治宜活血化瘀、舒筋通络[3]。内服壮筋养血汤或复元活血汤;外敷栀乳散及海桐皮汤熏洗,亦可配合针灸、按摩治疗[3]。
9.2 刺灸法
颈部扭伤多取风池、天柱、大杼、后溪等穴;肩部扭伤多取肩髃、肩贞等穴;肘部扭伤取曲池、小海、天井等穴;腕部扭伤取阳池、阳溪、阳谷等穴;腰部扭伤多取肾俞、志室、委中、腰阳关、大肠俞等穴;髋部扭伤多取环跳、秩边、居髎、承扶等穴;膝部扭伤多取膝眼、梁丘、阳陵泉、委中等穴;踝部扭伤多取解溪、昆仑、丘墟等穴[3]。针用强刺激泻法,并可针后施灸,或用三棱针点刺放血,加拔火罐等[3]。
9.2.1 治则
活血止痛、祛瘀消肿
9.2.2 处方
肩部——肩髃 肩髎 肩贞,肘部——曲池 小海 天井,腕部——阳池 阳溪 阳谷,腰部——肾俞 腰阳关 委中,髋部——环跳 秩边 居髎,膝部——膝阳关 梁丘 血海 膝眼,踝部——解溪 昆仑 丘墟
9.2.3 方义
扭伤主要由气血壅滞而致局部肿胀疼痛,治疗当取近部腧穴以行气血、通经络。伤势较重者,可循经近刺和远刺相结合。
9.2.4 随证配穴
9.2.5 操作
新伤毫针刺,泻法,或用粗针点刺放血;陈伤毫针刺,温通手法,或留针加灸,每日1次,每次留针30min。
9.3 拨罐法
9.3.1 选穴
9.3.2 方法
皮肤针重叩肿胀明显部位至微出血,或用粗针点刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15min。适用于新伤局部血肿明显,陈伤瘀血久留等症。