3 概述
尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。尿液结晶有多种，常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类，代谢性结晶多来自饮食，一般无大的意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
4 尿沉渣结晶的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 尿沉渣结晶的测定原理
尿沉渣中的成分，经染料结晶紫，沙黄对比染色后，各种细胞、管型、结晶分别着不同颜色，形态清晰、易于识别。
4.5 试剂
Sternheimer-Malbin染色液配制：
（1）结晶紫3.0g，95%乙醇20ml，草酸铵0.8g，加蒸馏水80ml。
（2）沙黄0.25g，95%乙醇10ml，蒸馏水100ml。将上述两种染液分别置冰箱保存。
（3）应用液：取1#试剂3份加2#试剂97份，混合过滤，贮于棕色瓶中，室温保存3个月。
4.6 操作方法
在0.2ml尿沉渣中加入一滴染液混合染色，3min后取沉渣盖以玻片镜检。
结果：红细胞染成淡紫色，多形核白细胞的核染成橙紫色，浆内可见颗粒。透明管型染成橙紫色，浆内可见颗粒，透明管型染成粉红色或淡紫色，细胞管型染成深紫色。尿酸盐类结晶多呈桔黄色至砖红色；磷酸盐结晶多为白色。
4.7 正常值
酸性尿中，可见草酸钙、尿酸盐、尿酸、尿酸钠等；碱性尿中，可见磷酸铵镁、磷酸钙、非结晶磷酸盐、碳酸钙、尿酸铵等。
4.8 化验结果临床意义
（1）如有不常见的结晶，如亮氨酸、酪氨酸的出现，提示体内组织迅速分解破坏，可见于急性肝萎缩、化学品中毒和肝硬化、肺癌等。如有胆红素结晶，可见于黄疸、急性肝萎缩、肝硬化、肝癌等。如有胆固醇结晶，可见于肾炎、肾变性及泌尿系统肿瘤等。
（2）患者尿液排出草酸钙结晶，并伴有尿路刺激症状，如尿痛、尿频、尿急或有肾绞痛、血尿，则应考虑肾结石的可能；患者尿液长期出现磷酸盐结晶，应注意磷酸盐结石的可能；多食含高嘌呤的动物食物，可使尿液中尿酸增加，但急性痛风、慢性间质性肾炎、白血病也可排出大量的尿酸盐；患者排出的新鲜尿液中含有大量尿酸铵结晶，应考虑是否有尿道细菌感染。
4.9 附注
（1）如为碱性尿，可用稀盐酸调成pH 5.5左右的酸性环境为宜。
（2）光线可调强光，观察结果更清晰。
（3）其他同尿沉渣检查。