3 概述
胆碱酯酶有2类，即乙酰胆碱酯酶（AchE，特异性）和拟胆碱酯酶（PchE，非特异性）AchE水解中枢神经系统和副交感神经节后纤维和自主神经节前纤维冲动时所释放的乙酰胆碱，保证神经兴奋与抑制的协调统一；PchE除水解乙酰胆碱外，可能尚有水解其他胆碱酯的作用，甚至还可能对生理或药理活性物质的代谢有调节作用。
4 脑脊液胆碱酯酶的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 脑脊液胆碱酯酶的测定原理
ChE催化丙酰硫代胆碱水解，产物硫代胆碱与无色的DTNB形成黄色的5-巯基-2-硝基苯甲酸，在410nm比色定量。
4.5 试剂
①巴比妥碳酸盐缓冲液：称巴比妥钠10.3g，溶于300ml蒸馏水中，慢慢加入1mol/L HCl60ml，再加入无水碳酸钠5.3g，加热溶解，加蒸馏水至500ml。
②溴化乙酰胆碱11.3g或氯化乙酰胆碱9.1g，加蒸馏水溶解并稀释至100ml。
③氯化镁4.2g（含6分子结晶水为9g），氯化钾0.2g，加蒸馏水溶解并稀释至100ml。
临用前按①②③为8∶1∶1混合即可。
（2）碱性羟胺溶液：临用前将140g/L盐酸羟胺与140g/L氢氧化钠等量混合即可。
（3）10g/L三氯化铁溶液：取三氯化铁（FeCl2·6H2O）10g，以0.02mol/L盐酸溶解并稀释至1升，溶解后过滤，贮于棕色瓶内可长期使用。
（4）4mol/L HCl。
4.6 操作方法
使用比色操作法。
4.7 正常值
0.5～1.3U。
4.8 化验结果临床意义
当血脑屏障破坏时，PchE和AchE活性增高；头部外伤、脑膜炎、脊髓灰质炎时PchE增高，而AchE活性减低。多发性硬化症时AchE显著增高，弥漫性硬化症、重症肌无力、恶性脑瘤、脑挫伤和格林-巴利综合征时也可增高。
4.9 附注
CHE降低还可见于遗传性血清CHE异常症、饥饿、感染及贫血等。