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血脑屏障
由于血-脑屏障的存在,循环血液中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、甘氨酸等物质就不易进入脑,否则,血浆中这些物质浓度的改变将会明显地扰乱脑内神经元的政党功能活动。室管膜和软脑膜的通透性很高,脑脊液中的物质很容易通过室管膜或软脑膜进入脑组织。
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免疫屏障
免疫屏障是机体防御抗原异物进入其体内的一种特殊的生理解剖学结构。近年来,据电镜和酶标技术研究证明,血脑屏障的组织学部位主要是脑毛细血管内皮细胞层。这层细胞具有连结紧密、胞饮作用微弱的特点,可有效地阻挡病原微生物及其他抗原异物通过血流进入脑组织或脑脊液,从而保护了机体的中枢神经系统。
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MRI
脑脊液T1长;运动器官成像:采用呼吸和心电图门控(gating)成像技术,不仅能改善心脏大血管的MR成像,还可获得其动态图象。不仅要横断面图像,还常要矢状面或(和)冠状面图像,还需获得T1WI和T2WI。虽然MRA对颅内血管、颈部血管及肢体血管的价值与常规血管造影相似,但对极慢血流的病变可能漏掉,空间分辨力低于DSA。
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磁共振成像
脑脊液T1长;运动器官成像:采用呼吸和心电图门控(gating)成像技术,不仅能改善心脏大血管的MR成像,还可获得其动态图象。不仅要横断面图像,还常要矢状面或(和)冠状面图像,还需获得T1WI和T2WI。虽然MRA对颅内血管、颈部血管及肢体血管的价值与常规血管造影相似,但对极慢血流的病变可能漏掉,空间分辨力低于DSA。
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白血病伴发的精神障碍
如中枢神经系统出血、白血病细胞增生和浸润、中枢神经感染以及能量供应不足(脑供血不足、脑乏氧等),毒素作用、水、电解质紊乱、应激反应、神经递质改变等等。精神障碍有以下特点:①急性白血病时,以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见,症状也较重,精神症状以意识障碍为主;4.精神症状不能归因于其他精神疾病。
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依地酸二钴
药品说明书:别名:依地酸钙钠,依地酸二钴药理作用:能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,由尿中排泄,故用于一些金属的中毒,尤其对无机铅中毒效果好(但对四乙基铅中毒无效),对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、钚、铀、钍等)均有解毒作用,但对锶无效。大剂量能引起中毒性肾病,一般停药后病变迅速恢复。
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脑脊液乳酸脱氢酶
脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下:血脑屏障的通透性改变;试剂:(1)底物缓冲液。局部缺氧性坏死、细菌性脑膜炎、脑梗死、脑及蛛网膜下腔出血急性期,脱髓鞘病,尤其是多发性硬化症急性期与恶化期,原发与转移性脑瘤及白血病、淋巴瘤,颅外伤、脑脓肿、脑积水、中枢神经系统退化性变时等均增高。
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依地酸钠
药品说明书:别名:依地酸钙钠,依地酸钠药理作用:能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,由尿中排泄,故用于一些金属的中毒,尤其对无机铅中毒效果好(但对四乙基铅中毒无效),对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、钚、铀、钍等)均有解毒作用,但对锶无效。大剂量能引起中毒性肾病,一般停药后病变迅速恢复。
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乙二胺四乙酸二钴
药品说明书:别名:依地酸钙钠,依地酸二钴药理作用:能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,由尿中排泄,故用于一些金属的中毒,尤其对无机铅中毒效果好(但对四乙基铅中毒无效),对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、钚、铀、钍等)均有解毒作用,但对锶无效。大剂量能引起中毒性肾病,一般停药后病变迅速恢复。
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颈心综合征
一般来讲,可根据颈椎压迫部位不同分为5种,即神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型及混合型。除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等症状。天津第六中药厂生产的速效救心丸以其独特的工艺,将川芎中的有效成分川芎嗪类生物碱、阿魏酸类成分分散到分子水平,服用几分钟后就能够通过血脑屏障,明显改善椎动脉供血。
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脑脊液葡萄糖
过氧化物酶在有氧受体时将过氧化化氢分解为水和氧;相关疾病:急性化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、囊虫病、锥虫病、弓形体病、黑色素瘤、胰腺癌、低血糖、昏迷、神经梅毒、梅毒、麻痹性痴呆、痴呆、蛛网膜下腔出血、一氧化碳中毒、脑出血、糖尿病、精神分裂症、早产、早产儿、病毒性脑膜炎
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脑组织注射液
药品说明书:别名:脑活素,脑组织注射液药理作用:本品约50%~动物实验证实本品可加快小鸡、大鼠的大脑发育和成熟,提高大脑抗缺氧能力,保护有毒物质对神经元的侵害,并增加鼠的识别能力。120分钟缓慢滴注。不良反应:注射不宜过快,否则有轻度热感,极少数病人有轻度发烧或寒颤,严重肾功能障碍、癫痫患者禁用。
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脑结核瘤切除术
手术名称:颅内结核瘤切除术别名:脑结核瘤切除术;近年来,由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用,学者们认为,对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周,仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械,应更换掉。成人剂量1g/d,小儿20~
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颅内结核脓肿切除术
手术名称:颅内结核瘤切除术别名:脑结核瘤切除术;近年来,由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用,学者们认为,对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周,仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械,应更换掉。成人剂量1g/d,小儿20~
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新生儿胆红素脑病
概述:胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)是指胆红素引起脑组织的病理性损害,病变除大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染外,大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及,过去称为黄疸已感不够全面。2天后进入恢复期。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。
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双解磷
药品说明书:外文名:Trimedoxime(TMB4)适应症:作用同碘解磷定,但较强而持久,不易透过血脑屏障。注意事项:可见阵发性抽搐、心律失常、心动过速、阿斯综合征,并可引起肝损害。规格:注射液0.15g。常用量0.15~0.45g/次,肌肉注射或静脉注射。偶有抽搐及肝毒性。治疗:双解磷中毒的治疗要点为:对症治疗。
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颅内结核瘤切除术
手术名称:颅内结核瘤切除术别名:脑结核瘤切除术;近年来,由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用,学者们认为,对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周,仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械,应更换掉。成人剂量1g/d,小儿20~
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解磷
药品说明书:别名:碘解磷定,解磷药理作用:有机磷酸酯类杀虫剂(如敌敌畏、1609、1059等)进入机体后,与体内胆碱酯酶结合形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用,因而体内发生乙酰胆碱的蓄积,出现一系列中毒症状。对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒则无效。小儿1次30mg/kg,静滴或缓馒静注。
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脑恶性胶质瘤的介入治疗
名称:脑恶性胶质瘤的介入治疗概述:脑恶性胶质细胞瘤生长速度快、浸润性强,但大多数复发局限在颅内,很少发生颅外转移。但使用甘露醇病人痛苦大,易致躁动、癫痫、心律失常等,因此近年来多利用罂粟碱开放BBB。经导引管送入微导管,越过眼动脉开口远端,至肿瘤供血动脉的颅内分支,缓慢注入化疗药物。
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脑脊液细菌培养
概述:正常人脑脊液是绝对无菌的。化验结果临床意义:当人体患有脑脊髓膜炎症,在脑脊液中可出现病原菌:革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌、A群链球菌、B群链球菌、肺炎链球菌、炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌、新型隐球菌、白色念珠菌等。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎在临床上也时有发现。
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脑脊液胆碱酯酶
概述:胆碱酯酶有2类,即乙酰胆碱酯酶(AchE,特异性)和拟胆碱酯酶(PchE,非特异性)AchE水解中枢神经系统和副交感神经节后纤维和自主神经节前纤维冲动时所释放的乙酰胆碱,保证神经兴奋与抑制的协调统一;化验结果临床意义:当血脑屏障破坏时,PchE和AchE活性增高;相关疾病:脊髓灰质炎、多发性硬化、重症肌无力
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脑脊液C反应蛋白
概述:脑脊液CRP主要来自血浆,CSF中CRP的浓度取决于血清中CRP浓度,以及对血脑屏障的渗透性,是细菌性脑膜炎的重要诊断指标。(2)0.2mol/L,pH8.2甘氨酸缓冲液。附注:(1)类风湿因子(RF)干扰本试验,产生假阳性结果,故类风湿患者欲用本试验判断其疾病是否活动,应先对其被检血清进行预处理,破坏RF。
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脑脊液C-反应蛋白
概述:脑脊液CRP主要来自血浆,CSF中CRP的浓度取决于血清中CRP浓度,以及对血脑屏障的渗透性,是细菌性脑膜炎的重要诊断指标。(2)0.2mol/L,pH8.2甘氨酸缓冲液。附注:(1)类风湿因子(RF)干扰本试验,产生假阳性结果,故类风湿患者欲用本试验判断其疾病是否活动,应先对其被检血清进行预处理,破坏RF。
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苯那准
概述:苯海拉明为乙醇类抗组胺药,能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用,镇静作用明显,但不及异丙嗪。有抗胆碱作用,可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证:适用于皮肤、黏膜的过敏反应,如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等,能有效地控制症状;
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苯那坐尔
概述:苯海拉明为乙醇类抗组胺药,能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用,镇静作用明显,但不及异丙嗪。有抗胆碱作用,可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证:适用于皮肤、黏膜的过敏反应,如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等,能有效地控制症状;
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S-51
概述:苯海拉明为乙醇类抗组胺药,能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用,镇静作用明显,但不及异丙嗪。有抗胆碱作用,可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证:适用于皮肤、黏膜的过敏反应,如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等,能有效地控制症状;
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依斯的明
依斯的明说明书:药品名称:依斯的明英文名称:Eptastigmine别名:去甲庚酰毒扁豆碱分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg。药物相互作用:依斯的明可用于延长琥珀胆碱的作用时间,但对非去极化型肌松药则具有拮抗作用。
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去甲庚酰毒扁豆碱
依斯的明说明书:药品名称:依斯的明英文名称:Eptastigmine别名:去甲庚酰毒扁豆碱分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg。药物相互作用:依斯的明可用于延长琥珀胆碱的作用时间,但对非去极化型肌松药则具有拮抗作用。
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考福辛达罗帕特
考福辛达罗帕特说明书:药品名称:考福辛达罗帕特英文名称:ColforsinDaropateHydrochdeloride分类:循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型:每小瓶含考福辛达罗帕特5mg或10mg。考福辛达罗帕特的用法用量:将考福辛达罗帕特溶于注射用水或生理盐水中,配成输液静脉滴注,0.2或0.5μg/(kg·min),滴注30min。
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氯苄苷
氯苄苷说明书:药品名称:氯苄苷英文名称:Clobenoside分类:循环系统药物心血管扩张药物直接作用的血管扩张剂剂型:凝胶剂(2.5%),含防腐剂对羟苯酸甲酯-对羟苯酸丙酯及赋形剂,40g装。代谢作用主要在肝内进行。每搽一次可吸收0.12%。氯苄苷的不良反应:对氯苄苷的耐受性良好,偶见皮肤过敏反应,但停药后迅速消失。
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倍他尼定
倍他尼定说明书:药品名称:倍他尼定英文名称:Betanidine别名:苄胍;有神经节阻断药相似的效应,但无副交感神经的阻断作用,不良反应较神经节阻断药为少,因此问世后就代替了神经节阻断药,使神经节阻断药趋于淘汰。药物相互作用:倍他尼定与利尿降压药合用可减少耐受性产生。
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硫酸苄胍
倍他尼定说明书:药品名称:倍他尼定英文名称:Betanidine别名:苄胍;有神经节阻断药相似的效应,但无副交感神经的阻断作用,不良反应较神经节阻断药为少,因此问世后就代替了神经节阻断药,使神经节阻断药趋于淘汰。药物相互作用:倍他尼定与利尿降压药合用可减少耐受性产生。
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二甲苄胍
倍他尼定说明书:药品名称:倍他尼定英文名称:Betanidine别名:苄胍;有神经节阻断药相似的效应,但无副交感神经的阻断作用,不良反应较神经节阻断药为少,因此问世后就代替了神经节阻断药,使神经节阻断药趋于淘汰。药物相互作用:倍他尼定与利尿降压药合用可减少耐受性产生。
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苄二甲胍
倍他尼定说明书:药品名称:倍他尼定英文名称:Betanidine别名:苄胍;有神经节阻断药相似的效应,但无副交感神经的阻断作用,不良反应较神经节阻断药为少,因此问世后就代替了神经节阻断药,使神经节阻断药趋于淘汰。药物相互作用:倍他尼定与利尿降压药合用可减少耐受性产生。
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氧托溴胺
氧托溴胺的药理作用:氧托溴胺为抗胆碱能类平喘药,作用与异丙托溴胺相似,对支气管平滑肌有较高的选择性,平喘作用更强。氧托溴胺的适应证:适用于支气管哮喘、慢性支气管炎与阻塞性肺气肿。氧托溴胺的不良反应:有时可引起短暂性口干、眼干、鼻黏膜干燥。若患者伴有干性鼻炎、干性角膜结膜炎,此种副作用更为明显。
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溴化氧托品
氧托溴胺的药理作用:氧托溴胺为抗胆碱能类平喘药,作用与异丙托溴胺相似,对支气管平滑肌有较高的选择性,平喘作用更强。氧托溴胺的适应证:适用于支气管哮喘、慢性支气管炎与阻塞性肺气肿。氧托溴胺的不良反应:有时可引起短暂性口干、眼干、鼻黏膜干燥。若患者伴有干性鼻炎、干性角膜结膜炎,此种副作用更为明显。
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乌蒜
概述:乌蒜为中药名,出自《本草纲目》,为《本草图经》记载的石蒜之别名。外治痈疽疔疮,淋巴结结核,风湿关节痛,蛇咬伤。化学成分:本品含多种生物碱,主要有石蒜碱、雪莲花胺碱(加兰他敏)、石蒜伦碱、双氢石蒜碱等。但本品易透过血脑屏障,对脊髓灰质炎引起的瘫痪、重症肌无力等疗效比新斯的明好;
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HIV感染所致的精神行为障碍诊疗规范(2020年版)
情绪评估量表:自评量表常用宗氏焦虑自评量表、宗氏抑郁自评量表,他评量表常用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表;诊断前应注意排除其他可能导致认知障碍的疾病,如脑血管病、帕金森病、梅毒、隐球菌或结核性脑膜炎、中枢神经系统淋巴瘤、以及进展性多灶性脑白质病变等。同时,目前尚无有确切疗效的治疗药物推荐。
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精神障碍治疗药物
肝脏的药物代谢酶(如细胞色素P450酶,英文缩写CYP,有不同的亚型,如CYP1A2、CYP2D6等)的活性存在个体和种族差异,并且会受到某些合用药物的抑制或诱导,因此剂量的个体化和药物间的相互作用是临床实践中值得重视的问题。除锂盐外,大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位。
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蛛网膜炎
概述:蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。囊肿可压迫神经组织产生继发变性。病因常见的有以下各种原因:(一)感染1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。
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脑室炎
概述:外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于脑膜炎、脑脓肿。偶有脑深部切近脑室壁的脓肿,由于炎性反应的影响或因脓液的少量渗漏,使局部脑室室管膜受到炎性浸润,常致脑室内粘连及隔膜形成,引起脑积水及脑室内感染性分隔小腔。
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钆喷酸葡胺
药品标准:正式名:钆喷酸葡胺汉语拼音:Gapensuanpu‘an标准号:WS-228(X-184)-92拉丁文或英文:MEGLUMINEGADOPENTETATE主要活性成分:本品为钆喷替酸葡甲胺盐。鉴别:(1)取本品约0.4g,置5ml量瓶中,加水稀释至刻度,用分光光度法(中国药典1990年版二部附录24页)测定,在275nm的波长处有最大吸收。
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咪唑酸乙酯
药品说明书:别名:咪唑酸乙酯,咪唑酸酯适应症:有显著的抗勾端螺旋体作用。口服后迅速吸收,体内分布广,并能透过血脑屏障进入中枢神经系统。儿童剂量按年龄计算。体温正常后2~3日部分病例有口干、上腹部不适、多汗、头晕、腹泻、轻度耳鸣等不良反应,无需处理均可在短期内消失。规格:片剂:每片0.25g。
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咪唑酸酯
药品说明书:别名:咪唑酸乙酯,咪唑酸酯适应症:有显著的抗勾端螺旋体作用。口服后迅速吸收,体内分布广,并能透过血脑屏障进入中枢神经系统。儿童剂量按年龄计算。体温正常后2~3日部分病例有口干、上腹部不适、多汗、头晕、腹泻、轻度耳鸣等不良反应,无需处理均可在短期内消失。规格:片剂:每片0.25g。
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钆喷葡胺
药品说明书:别名:钆喷葡胺,马根维显外文名:GadopentetateDimeglumine,Magnevist药理作用:Gd3+具有7个不成对电子,为一顺磁性很强的金属离子,能显著缩短T1、T2的驰豫时间,尤以T1更为明显,在浓度0~适应症:用于磁共振成像(MRI)增强,包括:神经系统、心肌、肝脏、乳腺、骨骼、肾脏等器官和组织的增强检查。
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锝[99mTc]双半胱乙酯
药品说明书:药理作用:本品pH5.0-6.5,半衰期6小时,放射γ射线静注后可透过完整的血脑屏障而进入脑细胞,且不能反扩散出脑细胞。注药前30分钟口服过氯酸钾400mg,注药前10分钟给患者戴眼罩、耳塞,注射后5分钟取下。注意事项:如发生变色或混浊,则停止使用。规格:注射剂:370-5550MBq/1.0mg。
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可太敏
概述:苯海拉明为乙醇类抗组胺药,能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用,镇静作用明显,但不及异丙嗪。有抗胆碱作用,可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证:适用于皮肤、黏膜的过敏反应,如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等,能有效地控制症状;
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苯乃准
概述:苯海拉明为乙醇类抗组胺药,能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用,镇静作用明显,但不及异丙嗪。有抗胆碱作用,可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证:适用于皮肤、黏膜的过敏反应,如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等,能有效地控制症状;
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可他敏
概述:苯海拉明为乙醇类抗组胺药,能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用,镇静作用明显,但不及异丙嗪。有抗胆碱作用,可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证:适用于皮肤、黏膜的过敏反应,如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等,能有效地控制症状;
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苯那君
概述:苯海拉明为乙醇类抗组胺药,能对抗组胺或减轻组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用,镇静作用明显,但不及异丙嗪。有抗胆碱作用,可缓解支气管痉挛。苯海拉明的适应证:适用于皮肤、黏膜的过敏反应,如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等,能有效地控制症状;