脑弓形体病

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

nǎo gōng xíng tǐ bìng

2 英文参考

brain toxoplasmosis

3 概述

是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病。我国弓形体血清抗体阳性率为5.84%。脑弓形体病弓形体病致死的主要原因。

4 诊断

一、病史及症状:

血脑屏障可阻止抗体进入中枢神经系统,故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病。根据弓形体感染途径分为先天性和后天获得性两种。

1.获得性脑弓形体病 潜伏期3天至2年不等,可是原发性脑病也可是全身弓形体病的一部分,多见于免疫功能低下者。临床可有脑膜炎、弥散性脑病、癫痫发作、颅内占位病变或精神异常等表现。

2.先天脑弓形体病 孕妇被感染后常可引起流产早产死产。存活婴儿可有脑积水、小头畸形智力缺陷发育异常。

部分弓形体病人可有发热、肌痛、乏力淋巴结肝脾肿大。也可出现脉络膜炎、虹膜炎、视网膜炎等。

二、体检发现:

1.颅压增高者可出现头痛恶心呕吐、眼底视乳头水肿。⒉脑实质损害者可出现偏瘫、失语等。

三、辅助检查

1.腰穿脑脊液检查:以淋巴细胞为主的白细胞增高,伴有嗜酸粒细胞和蛋白增高.

2.血清脑脊液抗弓形体抗体检查可呈阳性

3.头颅CT检查见单个或多个等或低密度病灶。

4.脑脊液淋巴结、脑活检中查到弓形体滋养体即确诊。

四、鉴别:

有时需与结核性、新型隐球菌性脑膜炎疱疹脑膜脑炎相鉴别。

5 治疗措施

一、磺胺嘧啶,1.0g 4次/d,口服或肌注。磺胺异恶唑,1-2.0g 4次/d,与磺胺增效剂(TMP)合用可增强疗效。

二、乙胺嘧啶,成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用,疗程1月。

三、其它治疗 并发脉络膜视神经炎者加服强的松地塞米松免疫功能低下者加用左旋咪唑转移因子。对癫痫发作,颅压增高和瘫痪者给予相应治疗(参见其他章节)。

编辑:banlang 审核:sun

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