2 英文参考
blue sclera[湘雅医学专业词典]
3 概述
目青为病名[1]。系指“目之白睛变青蓝色者”[1]。见《张氏医通》卷八。即白睛青蓝[1]。
白睛青蓝(blueish white of the eye;late-stage scleritis)为病证名[2]。属眼病。又名目珠俱青、白珠俱青、目青[2]。是指患火疳后,白睛变为青蓝色的表现[3]。以初起白睛傍黑睛缘发生紫红色结节样隆起,经反复发作后该处白睛变为青蓝色为主要表现[4]。
4 目青的症状
初起自觉眼珠胀痛,畏光流泪,常于白睛深层、黑睛傍际形成隆起,四周紫红肿胀,压痛明显。此起彼伏,反复发作,致黑睛四周病变如环状。患处白睛变薄,失去光泽,且变青蓝。在反复发作过程中,病变常侵及黑睛甚至瞳神,造成黑睛边际,发生尖端向着中央的舌形混浊及瞳神紧小等。
5 目青的病因病机
白睛青蓝多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反复发作而来,往往侵及风、水二轮,甚至造成失明。它与西医学的深层巩膜炎及后期的巩膜葡萄肿有相似之处。
病因病机多为肺热亢盛,金乘肝木,肝郁生热,煎熬阴血,气血瘀阻而致;或为火疳经久不愈或反复发作,致白睛变薄,失去光泽而呈青蓝。
《审视瑶函》认为:“病证尤急,盖气轮本白,被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于气轮之内,故色变青蓝。瞳神必有大小之患。失治者,瞳神损而终身疾矣。”
6 目青的治疗
辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。