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证治准绳
概述:《证治准绳》中医临床医学丛书。一名《六科证治准绳》。明·王肯堂撰。刊于1602年。包括《证治准绳·杂病》八卷,《证治准绳·类方》八卷,《证治准绳·伤寒》八卷,《证治准绳·疡医》六卷,《证治准绳·幼科》九卷,《证治准绳·女科》五卷。现存版本:现存初刻本,多种清刻本。1949年后有影印本。
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关泉廓
泽廓的别名·关泉廓:《证治准绳·杂病》认为即兑廓,络通下焦,“肾与下焦相为脏腑,关主阴精化生之源,故曰关泉廓”。4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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兑廓
见《银海精微》。兑廓的位置及其与脏腑的关系:1.《证治准绳·杂病》:“兑正西方,络通下焦之府,脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二:“兑泽廓,属膀胱,位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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外科证治准绳
《外科证治准绳》即《疡医证治准绳》。一名《疡科证治准绳》、《外科证治准绳》,简称《外科准绳》或《疡医准绳》。明·王肯堂撰。卷1总论痈疽病源、诊治大法、肿疡等;卷5为外科及皮肤科杂病证治,如诸肿、时毒、流注、杨梅疮、丹毒、乌白癞、疥、癣、瘿瘤等;卷6损伤门,为正骨、金伤等病证治。
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外科准绳
《疡医证治准绳》为书名。一名《疡科证治准绳》、《外科证治准绳》,简称《外科准绳》或《疡医准绳》。明·王肯堂撰。卷1总论痈疽病源、诊治大法、肿疡等;卷2为溃疡、久漏及痈疽所兼诸证;卷5为外科及皮肤科杂病证治,如诸肿、时毒、流注、杨梅疮、丹毒、乌白癞、疥、癣、瘿瘤等;卷6损伤门,为正骨、金伤等病证治。
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疡医证治准绳
《疡医证治准绳》外科著作。一名《疡科证治准绳》、《外科证治准绳》、《证治准绳·外科》,简称《外科准绳》或《疡医准绳》。明·王肯堂撰。卷二为溃疡、久漏及痈疽所兼诸证;卷五为外科及皮肤科杂病证治、如诸肿、时毒、流注、杨梅疮、丹毒、包白癞、疥、癣、瘿瘤等;卷六损伤门,为正骨、金伤等病证治。
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粟疮·湿热夹风证
定义:粟疮·湿热夹风证(milletsorewithpatternofdampness-heatcomplicatedbywind)是指湿热兼风,以眼痒涩难睁,灼热磨痛,羞明流泪,眼眵黏稠,眼睑轻度肿胀,白睛及睑内红赤较甚,睑内黄白色颗粒丛生,舌红,苔薄黄,脉滑数为常见症的粟疮证候。又名粟疡(见《目经大成》卷二)、睑生粟(见葆光道人《眼科龙木集》)。
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金疳·肺经燥热证
定义:金疳·肺经燥热证(metalganwithpatternofdryness-heatinlungchannel)是指肺经燥热,以自觉涩痛畏光,泪热眵结,白睛上泡样颗粒隆起,其周赤脉粗大,全身伴有口渴鼻干,便秘溲赤,舌红苔黄,脉数有力等为常见症的金疳证候。见《证治准绳·杂病》。又名金疡(黄庭镜《目经大成》卷二)。金疳类似西医的泡性结膜炎。
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混睛障·脾气虚证
定义:混睛障·脾气虚证(murky-eyenebulawithspleenqideficiencypattern)是指脾虚气弱,以黑睛灰白色混浊增厚,抱 微红,视物模糊,肢楚乏力,纳呆便溏,舌淡有齿痕,苔薄,脉细为常见症的混睛障证候。是指以黑睛深层起灰白色翳障一片,混浊如雾,漫掩黑睛,妨碍视力,且羞明流泪,眼珠疼痛为主要表现的眼病。
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黄油障
是指以黑睛内外侧白睛表面有淡黄色斑块为主要表现的眼病。黄油症类似西医学的睑裂斑。黄油障的症状:《证治准绳·七窍门》认为黄油症由肺脾湿热所致。症见眼裂部白睛表面,黑睛内、外侧有淡黄色隆起,状如脂膜,浮嫩微皱,状呈三角形,尖端向着眦角,但不与眦角相连,亦无赤丝攀附,不痒不痛,不侵及黑睛,故不影响视力。
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神水将枯·气阴两虚证
定义:神水将枯·气阴两虚证(exhaustionofspiritwaterwithqi-yindeficiencypattern)是指气阴两虚,以目珠干燥乏泽、干涩,畏光,不耐久视,视物模糊,口干唇裂,身疲乏力为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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神水将枯·肝肾阴虚证
定义:神水将枯·肝肾阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴亏,以眼干不涩,畏光羞明,灼热不适,白睛晦暗,黑睛失泽,或生星翳,形体瘦弱,腰膝酸软,头昏目眩,耳鸣咽干,舌质红少津,无苔,脉细数为常见症的神水将枯证候。见《证治准绳·杂病》。
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神水将枯·肺阴虚证
定义:神水将枯·肺阴虚证(exhaustionofspiritwaterwithlungyindeficiencypattern)是指肺阴不足,以目珠干燥乏泽,干涩,碜痛,口干鼻燥,大便干,舌红少津,脉细数为常见症的神水将枯证候。由阳虚或阴虚,椒疮日久失治,疳疾上目,泪泉疾病等引起,“视珠外神水枯涩,而不润莹”(《审视瑶函》)。
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黑风
“黑风者,初病与绿风相同,但时见黑花,日久瞳变昏黑之色”(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。是指以头眼胀痛,眼前时起黑花,视力下降,眼珠胀硬,瞳神散大且气色昏黑为主要表现的眼病。黑风内障与绿风内障症状相同,体征不同。乃肾受风邪,热攻于眼”(《证治准绳·杂病》)。可用补肾磁石丸或羚羊角饮子加减治疗。
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暴盲·脾肾阳虚证
定义:暴盲·脾肾阳虚证(suddenblindnesswithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以视力骤降,眼前时见蚊蝇飞舞,视物易形,或神光自现,或仰视则明,动则昏花,继而目盲不见,或视网膜、黄斑水肿,全身可兼见形寒肢冷,神疲懒言,腰酸无力,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细为常见症的暴盲证候。
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肝虚雀目·脾失健运证
定义:肝虚雀目·脾失健运证(liver-deficiencysparroweyewithpatternofspleenfailingtotransport)是指脾失健运,以羞明不适,频频眨目,暗处或夜视不明,白睛干燥,全身兼见精神萎靡,面黄肌瘦,身软乏力,口淡纳呆,小便清长,大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候。见《世医得效方》卷十六。
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目偏视·脾气虚证
定义:目偏视·脾气虚证(squintwithspleenqideficiencypattern)是指脾虚气弱,以双目自幼向内偏斜,兼有能远怯近或视远、近皆模糊,伴见精神倦怠,肢体乏力,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白,脉缓或细弱为常见症的目偏视证候。目偏视·脾气虚证的治疗:治法:目偏视·脾气虚证治宜健脾益气。
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目偏视·风痰阻络证
定义:目偏视·风痰阻络证(squintwithpatternofwind-phlegmobstructingcollateral)是指风痰阻络,以眼珠偏斜,欲转而不能转,视一为二,恶心呕吐,头晕目眩,平素食少纳呆,泛吐痰涎,舌苔厚腻,脉弦滑为常见症的目偏视证候。如目珠转动灵活者,常伴有近视或远视,视力极差等候,相当于西医的共转性斜视。
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巽廓
见《证治准绳·杂病》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“巽位东南,络通中焦之腑,脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“巽为金井(瞳神),经引髓海,络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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耳后附骨痈·热毒壅盛证
定义:耳后附骨痈·热毒壅盛证(postauricularsubperiostealabscesswithpatternofheat-toxincongestionandexcessiveness)是指热毒壅盛,以脓耳病程中耳流脓突然减少,耳内及耳后疼痛加剧,全身可有发热、头痛、口苦咽干、尿黄便秘,舌质红,苔黄厚,脉弦数或滑数等为常见症的耳后附骨痈证候。
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虚中积
虚中积病证名。指脾胃虚弱而挟有积滞。《证治准绳·幼科》:“其候浑身微热,不思饮食,昏昧神缓,抱着一似睡未觉,肚热足冷者,多因吐泻大病及攻击之后而得此候。”多因脾胃素虚,加之乳食不节所致。治宜补益消积。用参苓白术散加消导药。
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张璐
概述:张璐(1617-1699年),清初医学家。字路玉,号石顽老人。另有《诊宗三昧》专述脉诊之理,亦有创见;其《张氏医通》则仿王肯堂《证治准绳》之列,采撷古经方论及时贤之名言,取法朱丹溪、薛立斋、张景岳、王肯堂诸家之方论,参以己见,为论杂病之重要医著,其中部分由其子张登、张倬、张以柔最后完成。
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大麻仁丸
《太平圣惠方》卷十六方之大麻仁丸:处方:大麻仁、大黄各二两,郁李仁、犀角、朴硝、枳壳(麸炒)、木通各一两。功能主治:《证治准绳·女科》卷三方之大麻仁丸主治肠胃风结,大便常秘,而欲饮食者。功能主治:《太平圣惠方》卷二十九方之大麻仁丸主治虚劳,小便不利、心神烦闷,不欲饮食,四肢羸瘦。
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物偶入睛证
概述:物偶入睛证为病证名。睛伤邪盛证:异物入目·睛伤邪盛证(foreignbodyenteringeyewithpatternofeyetraumawithpathogenexcessiveness)是指睛伤邪盛,以眼睑红肿,热泪频流,眵多色黄,畏光目痛,白睛混赤臃肿,星翳扩大加深,甚至黑睛溃烂,黄液上冲,舌红苔黄,脉数有力为常见症的异物入目证候。
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武之望
武之望明代医家家(?自署关中(今陕西临潼)人。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。另著《疹科》(或作《慈幼纲目》)一卷,已佚。
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五脏热
即心热、肝热、脾热、肺热、肾热。“心热者,额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚,宜泻心汤、导赤散、安神丸。”五脏热之一。症见咳嗽,痰黄黏稠,或喘促,或咳吐脓血,胸痛,或恶寒发热,舌红苔黄或黄腻,脉数或滑数。《黄帝内经素问·刺热论》:“肾热病者,先腰痛, 酸,苦渴数饮,身热。”
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五心烦热
见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。《金匮翼·火郁发热》:“火郁者,阳气为外寒所遏,不得宣行,郁而成火,或因胃中过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,令人心烦,手足心热,骨髓中热如火燎,此为郁热。”治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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五花障
五花障为病证名。《证治准绳·杂病》:“生于神珠之上,斑斑杂杂,盖五脏经络间之气俱伤,结为此疾。此状与斑脂翳,玛瑙内伤形略相似。斑脂翳乃破而结成瘢痕不能去者;玛瑙内伤乃小而薄,未掩瞳神之轻者;此则高厚显大,生在膏外可退。”
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乌珠
见《证治准绳·杂病》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛,西医称为角膜。(1)上皮细胞层:是球结膜上皮的延续,由5—6层细胞组成,易与前弹力层分离,上皮再生能力强,损伤后在无感染的条件下,一般24小时可以修复,不遗留瘢痕。(5)内皮细胞层:为整齐的单层内皮细胞组成。
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胃怯汗
胃怯汗出《证治准绳·杂病》。即胃虚汗。详该条。
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畏明
又名羞明畏日(《兰室秘藏》卷上)、怕日羞明(《秘传眼科龙木论》、清·康维恂《眼科菁华录》)、畏日(《太平圣惠方》卷三十二)、恶日(《兰室秘藏》卷上)、畏明(《证治准绳·杂病》)、畏光。常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。畏明的辨证分型:畏光(羞明)而伴赤肿痒痛流泪者,常由风热或肝火引起;
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委中毒
委中毒的症状:委中毒初起木硬肿痛,皮色微红,或焮热色赤,肿块形成则患肢小腿屈伸困难,自感恶热。湿热蕴阻:委中毒·湿热蕴结证(Weizhongabscesswithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴阻,以腘窝部木硬肿胀,焮红疼痛,小腿屈曲难伸,全身恶寒发热,口苦且干,纳呆,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的委中毒证候。
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腕痈
又名手腕痈、手屈发、手牛押屈、龟毒、鼓槌风、手腕疽。腕痈的症状及治疗:患处高肿红赤作痛,腕部活动受限,易脓,易溃为顺,宜内服荆防败毒散,外敷洪宝膏,溃后提脓去腐,按溃疡治疗;9cm大小,发病迅速,易肿、易溃、易敛,或有恶寒、发热、口渴等全身症状为主要表现的急性化脓性疾病。内痈生在脏腑,外痈生在体表。
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外踝疽
又名脚拐毒、穿拐毒、鞋带痈。症同内踝疽,但因病位于三阳经,故宜内服内托羌活汤(《证治准绳·疡医》:羌活、黄柏、防风、藁本、连翘、当归、肉桂、炙草、苍术、陈皮、黄芪)。治法:初期脓未成者,以消为主,宜清热解毒、活血通络,方选仙方活命饮合黄连解毒汤,或五味消毒饮等,局部外贴金黄散,或双柏散;
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目偏视·风邪中络证
定义:目偏视·风邪中络证(squintwithpatternofwindstrikingcollateral)是指风邪中络,以骤然眼珠偏斜,转动受限,视一为二,起病多有恶寒发热,头痛、舌苔薄白、脉浮等表证为常见症的目偏视证候。又名眼偏视(见《太平圣惠方》卷三十三)、双目睛通(见《证治准绳·杂病》)、通睛(元·危亦林《世医得效方》)。
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寻常渴
《证治准绳·杂病》:“口燥咽干,此寻常渴,非三消证。”也可因水湿、痰饮、瘀血阻滞,或脾虚不运,或肾阳虚衰不能化气,使津液不能上承而致肺胃有热者。选用麦门冬饮子、白虎汤、承气汤等。用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等,热恋伤阴者,可用连梅汤。水湿停留者,渴不欲饮,胸闷纳呆,腹胀肢肿,小便不利,苔腻脉濡。
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血瘀痿
血瘀痿的病因:血瘀痿多由产后恶露未尽,或跌仆损伤,瘀血不消所致。《证治准绳·杂病》:“痿者手足痿软而无力,百节缓纵而不收也。”治疗法则:痿证的治疗法则,《内经》谓“独取阳明”,朱丹溪主“泻南补北”。此外,尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等,并可结合针灸、推拿。
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血瘀睥泛
血瘀睥泛为病证名。《张氏医通》卷八:“睥内之肉,紫瘀浮泛,甚则如细泡无数,相连成片。盖睥血滞又不忌火毒燥腻,致积而不散,或碎睥出血冒风所致,宜活血为主,并用开导。”《银海精微》:“此(睑停瘀血)乃肝气凝滞,脾胃停风湿也,或因天行赤眼之后…治之须番上下胞睑,劆洗瘀血至尽。宜服退赤散、当归散。”
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蓄血
蓄血病证名。《素问·缪刺论》:“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后…”《证治准绳·杂病》:“蓄血,夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀滞不行。若有外证不解者,先用桂枝汤解外,后用桃仁承气汤,下尽瘀血为愈。《伤寒指掌》卷三则谓:“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉者,病邪向里也。
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混睛障·湿热上攻证
定义:混睛障·湿热上攻证(murky-eyenebulawithpatternofdampness-heatattackingupward)是指湿热上攻,以黑睛漫珠混浊,赤脉自周边伸入,呈毛刷状,黑睛后壁有沉着物,白睛混赤,眼痛,畏光,流泪,头痛而重,舌红,苔黄腻,脉滑数为常见症的混睛障证候。见《审视瑶函》。混睛障相当于西医的角膜基质炎。
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虚热
概述:虚热泛指阴、阳、气、血不足而引起的发热,分别称为阴虚发热、气虚发热、血虚发热、阳虚发热。《证治准绳》卷一:“若无饮食劳倦,为内伤元气,此则真阳下陷,内生虚热,故东垣发补中益气之腐化,用人参、黄芪等甘温之药,大补其气而提其下陷,此用气药以补气之不足也;血虚热,滋阴以降之,用滋阴降火汤、坎离丸;
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羞明
又名羞明畏日(《兰室秘藏》卷上)、怕日羞明(《秘传眼科龙木论》、清·康维恂《眼科菁华录》)、畏日(《太平圣惠方》卷三十二)、恶日(《兰室秘藏》卷上)、畏明(《证治准绳·杂病》)、畏光。常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。羞明的辨证分型:畏光(羞明)而伴赤肿痒痛流泪者,常由风热或肝火引起;
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行迟
概述:行迟(retardationinwalking)为病证名。病因病机:《证治准绳·幼科》:“凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。”肝主筋,肾主骨,小儿肝肾不足,或哺养失宜,脾胃虚弱,元气不充,影响筋骨的发育,故迟迟不能行动。虚证不明显者,可用五加皮散(五加皮、牛膝、酸木瓜,共研末,每服一钱半,粥饮调服)。
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心气热
治以清心泻火为大法。《证治准绳·幼科》;“心热者,额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚,宜泻心汤、导赤散、安神丸。”心主身之血脉,心有热,可使血逆于上,致上盛而下虚,下虚则生脉痿。《黄帝内经素问·痿论》:“心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵而不任地也。”
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心瘥
指食入易消的疾患。《证治准绳·杂病》:“心瘥,亦痰饮所致,俗名饮瘥。《黄帝内经素问》谓之食瘥,亦类消中之状,俗名肚瘥。胃中热,宜二陈汤加黄连一钱,或五苓散去桂加辰砂。又称消中、痟中、消脾。用白虎汤、抽薪饮、黄连猪肚丸、生地八物汤、调胃承气汤等方。或因命门火衰,火不归元,游于胃而成中消者,宜八味丸。
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小儿瘀热发黄
小儿瘀热发黄为病证名,小儿瘀热在里而发生的黄疸。《圣济总录》卷一百七十四:“小儿瘀热在胃,或湿热相搏,熏在肌肉,其证目黄,身或疼痛,肌肉如橘色。皆脾胃气虚,邪热与谷气相搏所为也。”治宜清热利湿,凉血解毒,用《证治准绳》记载的地黄汤(茵陈、生地、川芎、赤芍、当归、花粉、茯苓、泽泻、甘草)加减。
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小肠水
2.《诸病源候论·水肿病诸候》:“十水者,青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四:“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水。
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下胎毒法
下胎毒法为古代新生儿调护方法之一。小儿初生拭净口中恶血后,用药物内服,以去腹中恶物、脐粪,解胎中蕴积热毒。李东垣用淡豆豉一味煎汤,与三、五口,其毒自下,又能助胃气。《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》分甘草法、黄连法、朱蜜法、豆豉法。拭口为新生儿保健法。出《备急千金要方》。
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膝游风
又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭,阴寒凝滞,经络气血亏损,以病后膝关节肿大,股胫变细,形如鹤膝等为常见症的痹病证候。膝游风的治疗:初期身热肿痛者,服五积散,配合白芥子外敷及葱熨,或艾灸,或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g,拌大米饭捣匀贴敷,或以豆腐渣蒸熟贴敷。
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膝盖损断
膝盖损断病名。指髌骨因外伤而损折者。出《证治准绳·外科》卷六。症见局部肿胀、压痛、瘀血、膝关节活动受限、断损处压痛,可触到凹陷并可闻及骨声。可配以药物内服,初期宜服七厘散,或复元活血汤,肿痛减轻后改服接骨丸,或正骨紫金丹;断端愈合后,服补筋丸,去抱膝,用损伤洗方外洗,同时配合功能锻炼。