3 拉伏替丁介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Lavoltidine
3.3 别名
Stogar；Protecadin
3.4 分类
消化系统药物 > 制酸及胃黏膜保护药
3.5 剂型
1.片剂：5mg/片，10mg/片；
3.6 拉伏替丁的药理作用
拉伏替丁为第二代H2受体拮抗剂，主要用于治疗消化性溃疡，拉伏替丁可减少胃酸的基础分泌量，抑制组胺、胃泌素、乌拉坦刺激的胃酸分泌。与其他同类药物（如西咪替丁和法莫替丁）相比，拉伏替丁对H2受体的阻断作用更有效、持久，具有抗胃酸分泌作用更加持续的优点。拉伏替丁抑制胃酸分泌作用虽比法莫替丁弱，但抑制组胺、四肽胃泌素和乌拉胆碱等刺激胃酸分泌的作用较法莫替丁和西咪替丁的作用持续时间长。拉伏替丁剂量依赖性地抑制水浸应激性溃疡和吲哚美辛、阿司匹林及组胺所致溃疡，剂量依赖性地抑制甲嘧啶唑所致急性十二指肠溃疡。拉伏替丁可持续地抑制人胃酸、胃蛋白酶的基础分泌、夜间分泌及四肽胃泌素等刺激因子引起的分泌，对抗多种胃刺激因子引起的胃黏膜损伤。拉伏替丁通过辣椒素敏感性神经元介导，保护胃黏膜，促进胃黏膜再生，增加胃黏膜、胃黏液，提高胃黏膜血流量，从而促进溃疡面愈合。
3.7 拉伏替丁的药代动力学
口服生物利用度较低，进食可使血浆药物浓度达峰时间明显延长，健康志愿者单剂量10mg顿服，血浆药物浓度达峰时间为0.8h，血浆药物浓度峰值为0.174μg/ml。血浆半衰期为3.3h，原形药物及代谢物主要由尿液中排出。高龄者及肾功能低下者血浆浓度及尿药排泄率同健康成人的差别无显著意义。
3.8 拉伏替丁的适应证
主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡及吻合部溃疡、急性胃炎、慢性胃炎急性期，还用于麻醉前给药。
3.9 拉伏替丁的禁忌证
3.10 注意事项
1.妊娠妇女和儿童慎用。对孕妇及儿童的安全性尚未确立，哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳。
2.肝、肾功能不全者慎用。
3.11 拉伏替丁的不良反应
拉伏替丁安全性较好，主要的不良反应为便秘、腹泻等消化系统症状以及头痛等。其他组胺H2受体拮抗药出现的不良反应临床上也有报道，如休克、过敏反应、全血细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少、间质性肾炎、Stevens-Johnson症、Lyell症、房室传导阻滞和不全收缩等。
3.12 拉伏替丁的用法用量
胃溃胃溃疡、十二指肠溃疡及吻合部溃疡、急性胃炎、慢性胃炎急性期，口服每次10mg，2次/d。 麻醉前给药，通常在手术前日就寝前及手术当日麻醉前2h口服10mg。 用于胃炎，每次10mg，1次/d。