肾上腺髓质

肾上腺髓质

肾上腺髓质adrenalmedulla是形成肾上腺中心部的组织。髓质激素的合成与代谢髓质激素的合成与交感神经节后纤维合成去甲肾上腺素的过程基本一致，不同的是在嗜铬细胞胞浆中存在大量的苯乙醇胺氮位甲基移位酶（phenylethanolamine-N-methyltransferase,PNMT），可使去甲肾上腺素甲基化而成肾上腺素。

肾上腺髓质增生

疾病代码：ICD:E27.5疾病分类：内分泌科疾病概述：肾上腺髓质增生也是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症。③肾上腺髓质与皮质的比值增大。诊断检查：诊断：主要依据：①持续性或阵发性高血压，病程较长，多年无明显进展，无高血压及嗜铬细胞瘤家族史，常用降压药物治疗无效，肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效；

肾上腺检查的超声诊断技术

操作名称：肾上腺检查的超声诊断技术适应证：肾上腺检查的超声诊断技术适用于：1.肾上腺皮质增生。禁忌证：一般无特殊禁忌证。为双侧弥漫性（单纯性）或结节性（腺瘤样）增生；其中醛固酮瘤更小，直径通常在1cm左右。5.肾上腺髓质肿瘤检查注意事项（1）嗜铬细胞瘤具有大小悬殊、内部回声复杂、位置不定三大特点。

膀胱嗜铬细胞瘤

概述：膀胱嗜铬细胞瘤（pheochromocytomaofbladder）为膀胱非上皮性肿瘤，起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞。另一部分嗜铬母细胞随交感神经母细胞移行至椎旁或主动脉前交感神经节，形成肾上腺外嗜铬细胞。11周时即发育成熟，比肾上腺髓质嗜铬细胞成熟还早。相关药品：氧、酚妥拉明、肾上腺素、酚苄明相关检查：儿茶酚胺

肾上腺髓质显像

概述：间位碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，而肾上腺髓质富含肾上腺素能受体。4.肾上腺髓质增生的辅助诊断。（2）检查前1周停用酚苄明（苯苄胺）、利血平、苯丙胺（安非他明）、可卡因、苯丙醇胺（去甲麻黄碱）、生物碱、6-羟基多巴胺、胰岛素及三环抗抑郁剂等药物。

交感-肾上腺髓质系统

交感神经与肾上腺髓质同起源于外胚层。支配肾上腺髓质的内脏大神经，属交感节前纤维，它直接刺激髓质嗜铬细胞释放肾上腺素（Ad）和去甲肾上腺素（NAd），通过血液循环到全身许多组织、器官，引起类似交感神经兴奋的作用。

嗜铬细胞瘤（外科）

胰岛血糖素(glucagon)可兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞瘤释放儿茶酚胺，引起高血压，而对正常人及原发性高血压病人无此反应。嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺。发作时可伴有心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。

儿茶酚胺

概述：儿茶酚胺是由肾上腺髓质，肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和多巴。（8）2%抗坏血酸溶液，用前配制。附注：（1）使用维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、肾上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四环素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血压药等可影响测定结果。

儿茶酚氨症

疾病分类：泌尿外科疾病概述：儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。发作时伴有本病特征性表现，持续性高血压的基础上，阵发性地出现血压再度上升，持续性过血压并出现代谢紊乱，不明原因心衰、休克、剧烈腹痛、有高血压、高代谢表现，但无甲状腺功能亢进症状。游离儿茶酚氨正常，提示为髓质增生。

尿肾上腺素

概述：肾上腺素由肾上腺髓质的嗜铬细胞所分泌，同时分泌有去甲肾上腺上腺上腺素和多巴胺等（肾上腺素是儿茶酚胺的一部分）。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。

洛贝林

概述：山梗菜碱系由山梗菜中提取的生物碱，是一种中枢兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接的兴奋作用。洛贝林主要用于新生儿窒息和一氧化化碳中化碳中毒引起的呼吸衰竭，与尼可刹米或咖啡因交替使用可增强疗效。

肾上腺髓质激素

而去甲肾上腺素对心脏作用较弱，并在加强心肌收缩力同时，使心跳频率减慢，所以单位时间的心输出量并不改变。（2）肾上腺素使心脏和骨骼肌的血管扩张，而皮肤和内脏血管收缩，对总的外周阻力影响不大；肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经调节，在交感神经兴奋时，促使髓质激素分泌增多，构成交感——肾上腺髓质系统。

尿液去甲肾上腺素

别名：尿液去甲肾上腺素尿去甲肾上腺素的医学检查：检查名称：尿去甲肾上腺素分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿去甲肾上腺素的测定原理：将样品校至pH值8.0～大部分儿茶酚胺经儿茶酚胺-0-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺肾上腺素或去甲氧肾上腺肾上腺素，最后转变为3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸。

吉培福林

吉培福林说明书：药品名称：吉培福林英文名称：Gepefrine别名：酚丙胺；也适用于青少年和更年期以及手术、分娩、感染和长期卧床的血液循环减弱和不稳定。注意事项：肾上腺髓质肾上腺髓质瘤（嗜铬细胞瘤）、甲状腺机能亢进、闭角型青光眼、有尿潴留的前列腺肥大以及孕妇和哺乳期妇女均禁用。

酚丙胺

吉培福林说明书：药品名称：吉培福林英文名称：Gepefrine别名：酚丙胺；也适用于青少年和更年期以及手术、分娩、感染和长期卧床的血液循环减弱和不稳定。注意事项：肾上腺髓质肾上腺髓质瘤（嗜铬细胞瘤）、甲状腺机能亢进、闭角型青光眼、有尿潴留的前列腺肥大以及孕妇和哺乳期妇女均禁用。

去甲肾上腺素

引起全身小动脉、小静脉收缩（但冠脉血管扩张），外周阻力增高，血压上升，增加心脑等重要器官的灌注，小剂量静脉滴注能增加心肌收缩力和心排血量，恢复心肌代谢和功能，有利于休克的恢复。此时应立即停用去甲肾上腺素，并适当补充液体及电解质，血压过高者给予肾上腺素受体阻滞药，如酚妥拉明5、10mg静脉注射。

祛痰菜碱

概述：山梗菜碱系由山梗菜中提取的生物碱，是一种中枢兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接的兴奋作用。洛贝林主要用于新生儿窒息和一氧化化碳中化碳中毒引起的呼吸衰竭，与尼可刹米或咖啡因交替使用可增强疗效。

山梗菜碱

概述：山梗菜碱系由山梗菜中提取的生物碱，是一种中枢兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接的兴奋作用。洛贝林主要用于新生儿窒息和一氧化化碳中化碳中毒引起的呼吸衰竭，与尼可刹米或咖啡因交替使用可增强疗效。

右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术

手术名称：右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码：07.22概述：右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%，纵隔20%，主动脉旁交感神经链24%，颈部及盆腔较少见约占3%左右。②考虑原发肿瘤的切除程度。监测血压。

尿儿茶酚胺

概述：儿茶酚胺是由肾上腺髓质，肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、多巴胺和多巴。留取24h尿液，以浓盐酸5～附注：（1）使用维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、肾上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四环素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血压药等可影响测定结果。

尿去甲肾上腺素

别名：尿液去甲肾上腺素尿去甲肾上腺素的医学检查：检查名称：尿去甲肾上腺素分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿去甲肾上腺素的测定原理：将样品校至pH值8.0～大部分儿茶酚胺经儿茶酚胺-0-甲基转移酶作用后变为3-甲氧肾上腺肾上腺素或去甲氧肾上腺肾上腺素，最后转变为3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸。

肾上腺

肾上腺由两个来源不同，细胞成分和功能各异的内分泌腺组成，位于外层的称肾上腺皮质，来源于中胚层，在腺体中央的称肾上腺髓质，来源于外胚层。肾上腺皮质激素是维持生命活动所必需的，对物质代谢、水盐平衡的调节和应激反应等有重要的作用（参见“肾上腺皮质激素”）。实际上它是交感神经节迁移到皮质中演化而成的。

氨苯福林

吉培福林说明书：药品名称：吉培福林英文名称：Gepefrine别名：酚丙胺；也适用于青少年和更年期以及手术、分娩、感染和长期卧床的血液循环减弱和不稳定。注意事项：肾上腺髓质肾上腺髓质瘤（嗜铬细胞瘤）、甲状腺机能亢进、闭角型青光眼、有尿潴留的前列腺肥大以及孕妇和哺乳期妇女均禁用。

芦别林

概述：山梗菜碱系由山梗菜中提取的生物碱，是一种中枢兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接的兴奋作用。洛贝林主要用于新生儿窒息和一氧化化碳中化碳中毒引起的呼吸衰竭，与尼可刹米或咖啡因交替使用可增强疗效。

左肾上腺神经母细胞瘤切除术

手术名称：左肾上腺神经母细胞瘤切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码：07.22概述：左肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%，纵隔20%，主动脉旁交感神经链24%，颈部及盆腔较少见约占3%左右。监测血压。损伤胰尾时也可能继发胰瘘。

膀胱嗜铬细胞瘤摘除术

手术名称：膀胱嗜铬细胞瘤摘除术别名：膀胱嗜铬细胞瘤切除术分类：泌尿外科/肾上腺手术/嗜铬细胞瘤手术治疗/肾上腺外嗜铬细胞瘤摘除术ICD编码：57.5901概述：膀胱嗜铬细胞瘤大都生长在输尿管与膀胱的连接部，尿道内口三角区。肿瘤生长在粘膜下的壁层，可向内外浸润生长。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。

膀胱嗜铬细胞瘤切除术

手术名称：膀胱嗜铬细胞瘤摘除术别名：膀胱嗜铬细胞瘤切除术分类：泌尿外科/肾上腺手术/嗜铬细胞瘤手术治疗/肾上腺外嗜铬细胞瘤摘除术ICD编码：57.5901概述：膀胱嗜铬细胞瘤大都生长在输尿管与膀胱的连接部，尿道内口三角区。肿瘤生长在粘膜下的壁层，可向内外浸润生长。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。

嗜铬细胞瘤

概述：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质、交感神经节及其他嗜铭组织持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压并导致多个器官功能及代谢紊乱的一种内分泌疾病。鉴别诊断：应与心绞痛、不稳定性原发性高血压、绝经期综合征，甲状腺功能亢进症及伴有阵发性高血压的脑瘤、脊髓痨、急性血紫质病、铅中毒等相鉴别。

体液调节

体液调节就是机体某些细胞产生某些特殊的化学物质，借助于血液循环的运输，到达全身各器官组织或某一器官组织，从而引起这器官组织的某些特殊的反应。例如，当血钙离子浓度降低时，甲状旁腺细胞能直接感受这种变化，促使甲状旁腺激素分泌增加，转而导致骨中的钙释放入血，使血钙离子的浓度回升，保持了内环境的稳态。

应激功能态

应激功能态指人体功能在应激条件下所呈现的状态。应激是机体在受到强烈刺激后发生的以交感神经—肾上腺髓质和垂体一肾上腺皮质功能增强为主要特点的非特异性反应。这时思维特别清晰明确。

腹腔动脉干周围的嗜铬细胞瘤摘除术

肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤由胚胎时期的神经嵴细胞的不正常发育而来，所以嗜铬细胞瘤既可发生于肾上腺内，也可以发生在神经节细胞丰富的身体其他各部位。1.肿瘤偏向右侧生长者，可沿十二指肠降部的外侧缘切开后腹膜，断离肝结肠韧带，翻起胃窦部及十二指肠，分别向左向下牵开。观测血压、儿茶酚胺。

腹腔动脉干周围的嗜铬细胞瘤切除术

肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤由胚胎时期的神经嵴细胞的不正常发育而来，所以嗜铬细胞瘤既可发生于肾上腺内，也可以发生在神经节细胞丰富的身体其他各部位。1.肿瘤偏向右侧生长者，可沿十二指肠降部的外侧缘切开后腹膜，断离肝结肠韧带，翻起胃窦部及十二指肠，分别向左向下牵开。观测血压、儿茶酚胺。

氯乙酰胆碱

氯乙酰胆碱说明书：药品名称：氯乙酰胆碱英文名称：AcetylcholineChloride别名：乙酰基氯代胆碱；3.乙酰胆碱还具有与烟碱一致的作用，可兴奋骨骼肌、自主神经节和肾上腺髓质。进入体内后迅即被胆碱酯酶灭活。氯乙酰胆碱的不良反应：1.恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面红、出汗、流涎、流涕、流泪、呃逆、尿频。

乙酰基氯代胆碱

氯乙酰胆碱说明书：药品名称：氯乙酰胆碱英文名称：AcetylcholineChloride别名：乙酰基氯代胆碱；3.乙酰胆碱还具有与烟碱一致的作用，可兴奋骨骼肌、自主神经节和肾上腺髓质。进入体内后迅即被胆碱酯酶灭活。氯乙酰胆碱的不良反应：1.恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面红、出汗、流涎、流涕、流泪、呃逆、尿频。

醋甲素

氯乙酰胆碱说明书：药品名称：氯乙酰胆碱英文名称：AcetylcholineChloride别名：乙酰基氯代胆碱；3.乙酰胆碱还具有与烟碱一致的作用，可兴奋骨骼肌、自主神经节和肾上腺髓质。进入体内后迅即被胆碱酯酶灭活。氯乙酰胆碱的不良反应：1.恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面红、出汗、流涎、流涕、流泪、呃逆、尿频。

血管紧张素

血管紧张素是一类具有极强的缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质，参与血压及体液的调节。肾素是肾小球旁器的近球细胞分泌的一种蛋白水解酶。并能刺激抗利尿激素和促肾上腺皮质激素的分泌。当机体处于失血等情况而使循环血量减少时，该激素在血中浓度将显著升高，对保持循环血量和维持动脉血压起一定作用。

腺体

腺体gland指包围暂储分泌物的腺腔（glandularlumen）的分泌上皮细胞（腺细胞）群而言。这样的腺体称外分泌腺。另外，没有导管，而将分泌物放到血管中的分泌细胞群，也同样是腺体，这称为内分泌腺（无管腺ductlessgland）。内分泌腺中，细胞有的失掉上皮的排列（例如肾上腺皮质、肾上腺髓质、脑下垂体和黄体等）。

低血糖状态

由于中枢神经系统主要依靠葡萄糖为能量来源，所以低血糖状态主要表现为交感神经和脑功能障碍，常出现心慌、心悸、饥饿、心动过速、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等交感神经和肾上腺髓质兴奋症状，以及头晕、眼花、步态不稳、甚至精神恍惚、失定向力、意识蒙胧、意识丧失和抽搐、昏迷等脑功能障碍症状。

神经胚

神经胚是脊索动物早期胚胎发育中继原肠胚后的重要发育阶段。神经板中央下凹形成神经沟。在神经外胚层两侧的外胚层细胞索随神经管形成下移，沿背中线两侧分节位于神经管与表面外胚层细胞间，称为神经嵴细胞，以后发育成周围神经系统的神经节、肾上腺髓质等。内层围于内胚层周围，称脏壁中胚层，二层间的腔为体腔。

尿多巴胺

概述：多巴胺是人体肾上腺髓质分泌儿茶酚胺之一（儿茶酚胺由肾上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、多巴胺等组成），多巴胺亦为神经递质，对神经系统功能有重要生理作用。滤干后，以约10ml0.2mol/L醋酸钠溶液清洗一次，再以重蒸馏水洗二次，每次约5ml，滤干后加入0.2mol/L醋酸溶液进行洗脱，用带塞刻度筒收集洗脱液50ml。

交感神经功能亢进

概述：交感神经功能亢进系由各种原因所致的交感神经兴奋性增强而引起效应器官表现出的一系列综合症状。2.局部病变:（1）间脑病变:颅咽管瘤、垂体瘤、丘脑肿瘤、炎症、损伤、中毒、血管性疾病等。间脑性癫痫发作时血压突然升高，同时伴颜面潮红、流泪、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意识障碍、呼吸节律变化、尿失禁等。

安拿芬尼

药品说明书：别名：盐酸氯米帕明,安拿芬尼适应症：各种病因和症状表现的抑郁症。伴有发作性睡病的猝倒症，惊恐发作，恐怖症，慢性疼痛状态，夜间遗尿。可影响驾驶及机械操作能力。药物相互作用：可减弱可乐定、胍乙啶、倍他尼定、利血平和甲基多巴的抗高血压作用。本药不可与单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁类抗心律失常药合用。

葡萄糖耐量试验

概述：葡萄糖耐量试耐量试验（GTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。都会导致高血糖和糖尿。要停服能影响血糖的药物，如咖啡因、儿茶酚胺、胰岛素、胍乙啶、苯乙双胍、皮质类固醇、阿米替林、丙咪嗪、消炎药、避孕药、利尿剂、水杨酸等药物，试验前1天晚餐后不能再进食、禁烟、酒、咖啡。

胍乙啶

概述：胍乙啶是抗高血压药，通过干扰交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺上腺上腺素，阻止再吸收，进而减低心排血量及末梢血管阻力而导致血压下降。依斯美林；依期迈林；临床表现：1.不良反应如乏力、倦怠、呕吐、腹泻、呼吸困难、鼻塞、口干、阳痿、尿失禁、尿潴留、畏光、皮疹头痛、头晕。2mg肌肉注射，或溴丙胺太林15～

依期迈林

概述：胍乙啶是抗高血压药，通过干扰交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺上腺上腺素，阻止再吸收，进而减低心排血量及末梢血管阻力而导致血压下降。依斯美林；依期迈林；临床表现：1.不良反应如乏力、倦怠、呕吐、腹泻、呼吸困难、鼻塞、口干、阳痿、尿失禁、尿潴留、畏光、皮疹头痛、头晕。2mg肌肉注射，或溴丙胺太林15～

依斯美林

概述：胍乙啶是抗高血压药，通过干扰交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺上腺上腺素，阻止再吸收，进而减低心排血量及末梢血管阻力而导致血压下降。依斯美林；依期迈林；临床表现：1.不良反应如乏力、倦怠、呕吐、腹泻、呼吸困难、鼻塞、口干、阳痿、尿失禁、尿潴留、畏光、皮疹头痛、头晕。2mg肌肉注射，或溴丙胺太林15～

依斯迈林

概述：胍乙啶是抗高血压药，通过干扰交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺上腺上腺素，阻止再吸收，进而减低心排血量及末梢血管阻力而导致血压下降。依斯美林；依期迈林；临床表现：1.不良反应如乏力、倦怠、呕吐、腹泻、呼吸困难、鼻塞、口干、阳痿、尿失禁、尿潴留、畏光、皮疹头痛、头晕。2mg肌肉注射，或溴丙胺太林15～