2 英文参考
cough syncope syndrome[湘雅医学专业词典]
3 概述
咳嗽晕厥综合征(cough syncope syndrome)是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失,能迅速自行恢复而不留任何后遗症的一组病症。
临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。咳嗽晕厥综合征可发生于任何年龄。其发病机理未明。治疗主要是止咳、避免诱发因素。
10 发病机制
咳嗽晕厥综合征的发生机理为剧烈咳嗽时胸、腹内压急剧上升,使静脉回心血量减少,心输出量减少,引起一过性脑缺血;同时咳嗽时的胸、腹内压迅速升高也可通过蛛网膜下腔传递到颅内,使颅压升高,压迫脑血管造成脑缺血;另外,咳嗽时脑脊液压力迅速升高,可使大脑受压而产生震荡样作用。
11 咳嗽晕厥综合征的临床表现
剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等,发作次数不定。
12 咳嗽晕厥综合征的并发症
并发症罕见。
17 咳嗽晕厥综合征的治疗
1.消除咳嗽:可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙丙嗪(克咳敏)5~10mg或可待因15~30mg口服,3次/d。有痰者可加用祛痰剂,避免使用中枢性镇咳剂。
2.消除诱发因素如吸烟、饮酒、过劳等。
19 咳嗽晕厥综合征的预防
目前还未有效预防措施。