3 疾病概述
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。 通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。
膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
治疗膀胱炎宜采用抗生素药物，并须及早治疗，以免转变为慢性。同时，还需作泌尿系统全面检查，这些检查包括作膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在性的疾病，就应针对潜在疾病来加以治疗。
预防方法很简单：１.多喝开水。２.便后由前往后抹净，使肛门附近细菌不致经由尿道进入膀胱。３.保持局部卫生干净。４.避免碰触公共卫生用具。若能注意上述数项，就可减少发生膀胱炎的麻烦。
4 症状体征
发病突然，有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。常见终末血尿．有时为全血尿，甚至有血块排出。可有急迫性尿失禁。全身症状不明显，体温正常或仅有低热，当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。在女性常与经期、性交有关。男性如有慢性前列腺炎，可在性交或饮酒后诱发膀胱炎。
5 病理生理
浅表膀胱炎症多见，病变仅累及粘膜、粘膜下层，可见粘膜充血、水肿、片状出血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖。炎症以尿道内口及膀胱三角最明显。显微镜下见多数白细胞浸润。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹：若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，炎症可转为慢性。
6 诊断检查
耻骨上膀胱区可有压痛，但无腰部压痛。在男性，可发现并发的附睾炎，检查附睾有压痛；如有尿道炎，可有尿道脓性分泌物。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。在女性应注意有无阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室，检查有无处女膜及尿道口畸形，尿道旁腺感染积脓。实验室检查，尿液中白细胞增多，也可有红细胞。除尿细菌培养外，还应作菌落计数和药物敏感试验，典型病例常获得阳性结果。肾功能一般不受影响。在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及尿道扩张。尿道有分泌物应作涂片细菌学检查。膀胱炎必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别，包括阴道炎、性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显．有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。