《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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浊(第六十八)

湿热。虽有赤白之异,终无寒热之分。河间云∶天气热,水则混浊,寒则澄澈清冷。由此观之,浊之为病,湿热明矣。赤浊属血与热;白浊属气与痰。赤由小肠,属火故也;白由大肠,属金故也。小便混浊热也,赤者心虚,多因思虑而得;白属肾虚,过于嗜欲而得。治法燥湿降火,珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒则坚凝,热则流通,大率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤苍术白术,燥去其湿。赤者,乃是湿伤血,加白芍药,仍用珍珠粉丸加椿根皮、滑石青黛等,以曲糊作丸。一方加干姜炒黑色,固而不走。珍珠粉丸珍珠(二两)真蛤粉(一斤)黄柏(一斤,新瓦上炒赤色)上为末,丸如桐子大,每服百丸,空温酒送下。脉弦者,是肝病,用青黛泻肝半苓丸白浊半夏燥湿茯苓分水。一本作猪苓白浊久不止,此系火不守耳,炒知母、炒黄柏附子,各等分,上末之,水丸虚劳者用补阴丸,大概不用凉药、热药。若肥白人,必多湿痰,以二陈汤去其湿,胃弱者兼用人参,以柴胡升麻,升胃中之气,丸药用青黛黄柏炒微褐色、滑石、炒干姜炒微黑色、蛤粉,上末之为丸。胃中湿浊气,下流为赤白浊,用柴胡升麻苍术白术入二陈煎服丸药,宜用樗根末、蛤粉、干姜、炒黄柏。专主胃中浊气,下流渗入膀胱青黛、蛤粉。一方治赤白浊黄柏(炒黑一两)生黄柏(二钱半)海石(三两)神曲(半两)上末之,水丸。有热者,黄柏滑石青黛之类,上为末,水丸燥湿痰方∶南星、海石、神曲半夏,各等分为丸,青黛为衣。张子原气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊带下赤白,方在前痛风中。治赤浊五苓散妙香散二冬汤定志丸方∶远志去心苗二两)石菖蒲(三两)人参(三两)白茯苓(去皮三两)上末之,蜜丸,如桐子大,朱砂为衣,每服二十丸,食前米饮汤下,加至三十丸。凡浊气即是湿痰,入方丸药,用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石干姜炒、黄柏炒褐色、上炒神曲,糊为丸。仍用前燥湿痰丸子,亦能治带下病。戴氏论云∶滑石利窍黄柏湿热青黛解热,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,领肺气下降,使阴血,生干姜盐制。一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦作心虚,主治∶定志丸珍珠粉丸同服。一人健忘白浊治法同。尝闻之先生论曰∶白浊多因湿气下流膀胱而成,赤白浊灵枢经》所谓∶中气不足,溲便为之变是也。先须补中气,使升举之,而后分其脏腑气血,赤白虚实以治,与夫其他邪热所伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚者,或火热亢极者,则不宜峻用寒凉,必以反佐治之,要在权量轻重而已。