《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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产后(第三)

至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?或有他病,当求起病之因,病在何经,气病治气,血病治血,何《局方》不审,而海制黑神散之方哉!予每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散与大鸡子、火盐,诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鱼,煮令甘淡食之。至一月之后,方与少肉,鸡子亦须豁开煮之,大能养胃祛痰。产后调理药∶当归(一钱)川芎(一钱)白芷官桂莪术牡丹皮(俱五分)茯苓(一钱)甘草(三分)上煎服之,腹痛玄胡索发热黄芩柴胡,食不进加缩砂、陈皮清魂散产后血晕苏木(半两)人参(一两)童便上三味,以水酒共煎服。产后血晕,乃虚火载血渐渐而来,用鹿角烧灰出火毒,研极细末,好酒调,灌下即醒,行血极快。又方,韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈目眩。产前母滞,产后母虚,产后当大补血,虽有杂证以末治之。产后,一切病不可发表。产后补虚∶人参白术(各一钱)黄芩(半钱,一本作黄)陈皮(五分)川芎(五分)炙甘草(三分)当归身尾(五分)有热加干姜三分,茯苓一钱。产后消血块∶滑石(三钱)没药(三钱)麒麟竭(二钱,无麒麟竭牡丹皮代之用一钱)上为末,醋糊丸产后恶露不下,以五灵脂为末,神曲糊丸白术陈皮汤下。麒麟竭、五灵脂消产后血块极好。产后恶露不尽小腹痛,用五灵脂香附末和醋为丸,甚者入桃仁,不去尖。产后腹痛发热,必有恶血,当去之。产后发热增损四物汤。产后七八日,因大惊恐而发热呕逆呕吐,痰甚多,呕则汗出,八物汤加黄,小腹并痛加桂。产后中风,切不可作风治。产后中风,用荆芥穗、炒当归等分为末,每服二三钱,豆淋酒下。(亦治血晕。)产后血血晕,服清魂散泽兰人参(各二钱半)荆芥(一两)川芎(半两)甘草(二钱)上末之,汤酒各半,调服产后腹痛,或自利者,服青六丸,用补脾补血药汤送下。产后泄,用白术川芎茯苓干姜黄芩滑石陈皮白芍药,炒咀,煎服。产后大发热,必用干姜,轻用茯苓淡渗其热,一应苦寒发表之药皆不可用。或曰∶大热而用干姜何也?曰∶此热,非有余之热也,引血药生血,勿独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能与于此!产后发热恶寒,皆血气虚。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。产后恶寒发热腹痛者,当去恶血益母草茺蔚子胎前产后诸病。产后,如服四物汤,勿用白芍,以其酸寒,伐生发之气也。壮盛者,亦可用。产后无乳,通草瞿麦桔梗青皮柴胡白芷赤芍药天花粉连翘甘草水煎,食后带饱细呷,以一手摩乳房。产后恶寒发热无乳者,无子,当消乳,麦二两炒研末,汤调作四帖服。产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍术茯苓,使水自利。产后,败血乘虚流注经络,腐壤成水,四肢面目浮肿,切不可用导水气药,先用五皮散牡丹皮三五服,次以局方调经散二三十帖,效,其血自行而肿消也。五皮散五加皮地骨皮生姜皮桑白皮茯苓皮牡丹皮煎服。调经散当归肉桂琥珀(各一钱)麝香细辛(各五分)没药(一钱)赤芍(一钱)上末,五分,姜汁少许,温酒调服。产后血不止,蒲黄三两,水三升,煎一升服。产后血晕,心闷气绝红花一两,上研为末,分二服,酒二盏,煎一盏并服。口噤者,斡开灌之。产后诸风,苍耳草汁半盏,温服牙疼亦可治。产后遍身起粟米粒,热如火,桃仁烂研腊月猪脂,敷之。产后血晕欲绝者,半夏水丸,如大豆大,入鼻孔中即苏。下死胎及生子后胞衣未下,麝香半钱,官桂末三钱,温酒送下,须臾如手推出。一人小产,有形物未下,四物汤加硝。一妇人,年十八难产,七日后产,大便泄,口渴气喘,面红有紫斑小腹胀,小便不通,用牛膝桃仁当归红花木通滑石甘草白术陈皮茯苓,煎汤,调益母草膏,不减后以杜牛膝,煎浓膏一碗,饮之,至一更许,大下利一桶,小便通,而愈。口渴四君子汤当归牛膝,调益母膏。一妇人,产后惊忧得病,头重,心胸觉一物重坠,惊怕,身如在波浪中恍忽不宁,用∶枳实麦芽神曲贝母侯莎(各一钱半)姜黄(一钱半)半夏(二钱)桃仁牡丹皮栝蒌子(各一钱)红花(五分)上末之,姜饼丸。服后胸物消,惊恍未除,后用∶辰砂郁金黄连(各三钱)当归远志茯神(各二钱)真珠人参甘草菖蒲(各一钱半)牛黄熊胆沉香(各一钱)红花(五钱)金箔(一片)胆星(三钱)上末之,猪心血丸。服后惊恍减,后用∶枳实半夏姜黄山楂神曲麦芽陈皮山栀(各五钱)白术(一两)上末之,姜饼丸,服此助胃消食痰,后用∶牛黄(二钱)菖蒲(二钱半)朱砂郁金(各三钱)远志琥珀(各二钱半)珍珠红花沉香(各一钱)黄连人参胆星(各五钱)当归上末之,猪心血丸。服此镇心安神,后用∶干漆(三钱炒烟尽)三棱莪术(各七钱半)苍术青皮陈皮针沙(各一两)厚朴当归(各半两)生香附(二两)上末之,炊饼丸。设此方不曾服,倒仓后服煎药∶白术(四钱)陈皮黄芩白芍药香附子(各二钱)茯苓(一钱半)当归麦门冬青皮(各一钱)枳壳(六分)沉香甘草(各五分)上分作六帖,除胸满清热淡渗。治妇人儿枕痛,浓煎棠子,入沙糖调服,立效。胎前产后,多是血虚。一妇人年近三十余,正月间新产,左腿右手发搐气喘不得眠,口鼻、面部黑气起,脉浮弦而沉涩,右手为甚,意其脾受湿证遂。问∶怀胎时曾大渴思水否?彼云∶胎三月时,尝喜汤茶水。遂以黄芩荆芥木香滑石白术槟榔陈皮苍术甘草芍药,至四服,后加桃仁,又四服,腹有漉漉声,大便下者,视皆水晶块,大者,如鸡子黄,小者,如科斗数十枚,遂搐定喘止。遂于药中,去荆芥槟榔滑石,加当归身、茯苓,与其调理血脉,服至十帖而安。尝见尿胞收生者之不谨,以致破损而得淋沥病。徐氏妇,壮年得此,因思,肌骨破伤在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。诊其脉虚甚,因悟曰∶难产之人多是血虚难产之后,气血尤虚,因用峻补之药,以术、参为君,桃仁陈皮、黄、茯苓为佐,而煎以猪、羊胞中汤,于极饥时与之,每剂用一两,至一月而安。恐是气血骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。

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