太阳病过经十余日心中温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤（方在阳明二十）若不尔者不可与但欲呕胸中痛便溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也太阳病过经十余日应不在少阳其心中温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦又似少阳柴胡证（胃土迫于胆木其见证如此）岂有少阳证如此之日久者若先此时自己曾极吐下者则是少阳之传阳明少阳之经证微在阳明之腑证已成可与调胃承气汤无事柴胡也以少阳之传阳明经迫腑郁必见吐下大柴胡证吐下盛作正是少阳阳明经腑双病之秋故大柴胡柴胡与承气并用双解经腑之邪此已吐下在先仅存欲吐便溏止是少阳余波故不用柴胡而用承气若非由自极吐下而得者便是太阴证不可与承气也所以知其自吐下来者以今日之欲吐与便溏少阳之余波犹在故也