病发于阳者多入阳明而为热病发于阴者多入太阴而为寒病发于阳俟其表证已解内热既实而用下乃不为早下早则表阳陷而为结胸此阳明之坏病也病发于阴始终不可用下误下则里阴升而为痞此太阴之坏病也病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也承病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也来（在太阳首篇）病发于阳风伤卫也风伤卫气遏逼营血而生内热脏阴衰者多传于阳明当其经热方盛法宜解表俟至表热传胃乃可攻下邪之内传腑热未成胸热先作以阳盛于上也热未入腑下之若早中气受伤升降倒置胃土上逆胆木不得下行君相合邪为病而金肺热愈隆而皮毛不泄经络之热遂内入胸膈经腑之气两相拒格硬满作痛是为结胸病发于阴寒伤营也寒伤营血束闭卫气而生外寒腑阳弱者多传于太阴误下则脾阳下陷阴邪上填堵塞心下是谓痞证未下之前经热非盛故下后原无热入但痞满不消久而郁甚则生热耳内伤脾虚之证往往心下痞满误投寒凉其痞愈甚即此病也结胸上热下寒而下寒不甚故用陷胸汤泄上焦之湿热痞证亦上热下寒而下寒较重故用泻心汤清上而温下结胸证惟阳明少阳有之以阳旺而生上热也（阳明上逆则少阳不降二气郁升膈热壅逼皮毛不泄故经热内入）痞证惟太阴有之以阴旺而生下寒也结胸因于下早痞证因于误下大不同也（结胸痞证总因胃气不舒甲木上逆但有阴阳之分）