3 概述
管状腺瘤(canalicular adenoma)是一类少见的涎腺良性肿瘤,以前大多将其混杂在基底细胞腺瘤中,WHO新分类中将其列为单独的一类肿瘤。管状腺瘤常见发生于60岁以上老人,女性稍多于男,好发于上唇。肿瘤生长缓慢,临床呈现为无痛性肿块,逐渐增大的肿块为患者就诊的惟一原因。治疗方法为手术切除。小涎腺肿瘤在正常组织内切除,腮腺肿瘤可酌情作腺叶切除或区域性切除术,保留面神经。
8 流行病学
管状腺瘤常见发生于60岁以上老人,女性稍多于男,好发于上唇。据美国陆军病理研究所121例资料:89%发生于60~80岁,平均年龄64.6岁。男女之比为1.7∶1,发生于上唇者占73.5%;其次为颊黏膜,占12.4%。根据Nelson等报告的29例管状腺瘤,男性16例(55%),女性13例(45%),两者无显著差别。患者发病年龄较大,介于33~73岁。平均60岁。
管状腺瘤的发病部位有显著的特异性。29例中,位于上唇23例,紧邻上唇3例,下唇、硬腭及腮腺区各1例。文献中亦有报告位于颊部小涎腺者,但大涎腺罕见。
10 管状腺瘤的临床表现
管状腺瘤生长缓慢,临床呈现为无痛性肿块,Nelson等报告的病例,病期2个月至15年,平均8.4年,明显长于其他肿瘤。无疼痛及其他自觉症状,逐渐增大的肿块为患者就诊的惟一原因。肿瘤体积一般较小,直径多在2cm以内。扪诊界限清楚、活动。肿块界限清楚,活动。单个或呈分叶状、多结节。有些病例颇似黏液囊肿。