5 概述
关节镜下盘状半月板部分切除术用于先天性盘状半月板的治疗。 目的是去除盘状半月板的中间部分，尽可能保留约为正常外侧半月板宽度的半月板。半月板的部分切除，应从半月板内缘开始和修整。关节镜是理想的选择。
膝关节镜探查顺序参见图12.26.4.2.1-1A～F。
8 术前准备
常规术前检查。
10 手术步骤
1.经膝前外侧入口插入30°关节镜，膝“4”字位，经前内侧入口用篮钳一点点除去内缘（图12.26.4.2.1-3）。从内缘放射状切开盘状半月板可提高篮钳的效率而使切除更容易。
2.经前外侧入口能够将弧形关节镜刀放至放射状切开的周围部分，使切割方向转向前方呈半环形，如此可切除盘状半月板的中心部分。采用这种方法通常能切除半月板中间1/3，前1/3最好用可旋转式侧切篮钳经前内侧入口切除，因为这种篮钳可切除与其长轴呈90°的组织（图12.26.4.2.1-4）。
3.后1/3的半月板经前外侧入口用篮钳修整。如果是不完全的盘状半月板，则用关节镜剪自后方放射状切除中间部分，直到距半月板外缘8mm处（图12.26.4.2.1-5）。
4.从外侧髌旁入口放入弧形的关节镜刀，将刀置于放射状切开的外周部，半环形向前切，保留边缘6～8mm组织，将刀剪换到内侧入口完成切割。
5.使用内侧髌旁入口可改善观察效果，使前方的两个入口都能用于插入器械。适当切除半月板组织且平衡内缘后，内缘的厚度应大于常规行半月板部分切除者。