2 非那西丁介绍
2.1 药品名称
2.2 英文名称
Phenacetin
2.3 别名
对乙酰氨基苯乙醚;Acetohenetidin
2.4 分类
2.5 剂型
见剂量与用法。
2.6 非那西丁的药理作用
2.7 非那西丁的药代动力学
非那西丁在肝内主要代谢为对乙酰氨基酚,小部分则脱乙酰而成对氨基苯乙醚,进一步代谢成亚氨基醌后能使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,量大时可出现紫绀,甚至出现严重缺氧症状,尤以儿童多见。
2.8 非那西丁的适应证
非那西丁主要用于解热、止痛,由于毒性较大,目前已被对乙酰氨基酚所代替,现仅用于某些复方制剂中。
2.9 非那西丁的禁忌证
1.对非那西丁过敏者、孕妇、哺乳者禁用;
2.肝、肾功能不全者禁用;
4.老人和儿童慎用。
2.10 注意事项
2.11 非那西丁的不良反应
非那西丁毒性较大,长期或过量应用可发生溶血性贫血、高铁血红蛋白血症,肾乳头坏死和肾盂转移性细胞癌。
2.12 非那西丁的用法用量
1.每片含非那西丁0.162g,扑尔敏0.002g,阿司匹林0.2268g,咖啡因0.0324g,成人服1~2片/次,3次/d 。
2.索米痛片(Somedon,去痛片):每片含氨基比林0.15g,非那西汀0.2g,苯巴比妥0.015g,咖啡因0.05g。用于头痛、牙痛、关节痛或痛经等,口服,必要时1次1片。
3 非那西汀中毒
非那西汀具有解热镇痛作用。成人口服致死量约为5~20g。主要引起血液系统、心血管系统等损害。[1]
3.1 临床表现
1.不良反应表现
(1)血液系统:高铁血红蛋白血症;可见溶血性贫血及白细胞减少、粒细胞缺乏症。
(2)神经系统:兴奋、激动、幻觉、谵妄、惊厥等表现,后可转为木僵、昏睡等。
(3)心血管系统:血压下降、脉快、心律失常、呼吸浅快,甚至休克。
3.2 治疗
1.催吐、洗胃及导泻。
2.高铁血红蛋白血症予1%亚甲蓝溶液,5~10ml加入25%葡萄糖溶液20~40ml内, 缓慢静注,如1~2h不见好转,可重复一次。或用10%葡萄糖溶液500ml加维生素C 5.0静滴,或50%葡萄糖溶液60~80ml加维生素C 1.0~2.0静注。症状减轻后可口服维生素C。
6.对症、支持疗法。