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什么是齿状线?
齿状线距肛门缘约3cm,是胚胎时期内外胚层的连接处,它在解剖学和临床手术方面有着十分重要的作用。这是因为齿状线以上的血管属于直肠上血管,其静脉与门静脉系统相连;齿状线以下的是肛门血管,其静脉属于下腔静脉系...
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保留肛垫及齿状线治疗混合痔的临床研究
...的混合痔患者分为治疗组和对照组,治疗组行保留肛垫及齿状线内扎外剥半缝合手术,对照组不保留肛垫及齿状线,仅行内扎外剥半缝合手术,观察术后恢复情况及并发症等。结果治疗组在术后疼痛、肛缘水肿、肛门漏溢、漏气...
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保留齿状线加皮桥重建闭合切口治疗环状混合痔32例疗效观察
【摘要】目的探讨保留齿状线加皮桥重建闭合切口治疗环状混合痔的可行性及疗效。方法治疗组选用保留齿状线加皮桥重建闭合切口32例,与对照组采用传统外剥内扎治疗34例在术后疼痛、水肿、出血、痔残留等并发症及住院时...
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一次性根治肛门直肠周围脓肿临床观察
...毒创面,凡士林纱条压迫引流,纱布盖贴。一般内口位于齿状线附近,如果脓腔盲端在肛管直肠环以上,内口不明显的,可于齿状线以上最薄弱处穿出探针,利于探针将橡皮筋贯穿于内外口之间,切开切口与肛缘间的皮肤,不必...
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低位直肠癌保肛手术适应证和吻合方法选择
...实施保肛手术是可行的[1]。病理类型、浸润深度、距齿状线的距离、盆腔淋巴结转移情况是决定能否选择保肛手术适应证的客观指标。病人肥胖程度、肌肉强度、盆腔宽窄、残留直肠长度与吻合平面高低是影响保肛手术完成...
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单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形应用中并发症的防治及应用改进
【摘要】目的探讨单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中的并发症产生的原因及应用方法及技术的改进。方法对近两年的单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中的应用进行总结与分析。结果改进应用方法后,并发症明显...
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胃食管反流病的诊断
...验结果表明,EE及BE在内镜检测中,其黏膜、黏膜小凹、齿状线、食管下段血管及齿状线以下血管形态均有明显改变。NERD患者齿状线多呈锯齿状、舌状,对于NERD的内镜下诊断有重要参考价值。EE患者食管下段黏膜血管形态多呈螺...
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食管裂孔疝的的内镜诊断价值
...1.6%);胃底变浅,His变钝、重症者His角消失43例(64.2%),齿状线上移67例(100%);齿状线距门齿均≤38cm,上移至膈食管裂孔环压迹之上切≥3cm;胃粘膜逆行疝入食管腔者39例(58.2%);合并反流性食管炎52例(77.6%)。以上均以食管下...
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痔吻合器手术切除直肠黏膜宽度的探讨
...吻合器环行痔切除术(PPH)手术。该手术是通过环行切除齿状线上方直肠黏膜,使肛垫上移,阻断痔血供,控制出血症状及使残留部分痔术后萎缩,从而达到痔的治愈。自从Longo等[1]1998年报道开展吻合器痔上黏膜环切术以来...
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肛管直肠的血液是如何供应的?
...肠两侧向下向前至直肠下部,穿过肌层至粘膜下层分布在齿状线的肛柱内。直肠上动脉多分为右前、右后、左侧3个主要分支,在临床上这三处形成的内痔称为原发性内痔,或称母痔,其他部位小分支形成的内痔称继发性内痔,...
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内括约肌松解术在治疗环形混合痔中的运用
...膜下方置一弯钳一并夹持,再以10号丝线结扎,结扎线距齿状线约0.1~0.3cm,一般选取3~5个区域依法处理。结扎痔核尽量不在同一肛管水平,形成错开如齿形。经上法处理后相应处外痔被提起,纳入肛内。再行外痔切除,在外痔顶...
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混合痔全切除术的临床研究
...肤,予以V形切开,沿痔体基底部在肛管作梭形切口,在齿状线部位切口成窄条形,宽度窄于梭形切口,于括约肌表面电刀锐性剥离外痔体直至齿线上内痔部分;(3)内痔处理:沿内痔基底部切开黏膜和黏膜下层,电凝止血,在...
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痔疮分多少种,临床上各有何表现?
...般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔三种。是以齿状线为界来分的(齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接处相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线)。内痔发生在齿线上,表面覆盖粘膜,平常不能看见,大便时可脱出肛...
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综合疗法治疗大型痔核和环状混合痔86例
...侧作梭形切开,尽可能地保留痔核间的皮肤黏膜桥,保存齿状线组织,然后分离至齿状线上方0.2~0.3cm。外痔部的剥离应使肛缘切口呈放射状,线状对合。结扎:以弯血管钳钳夹分离痔核基底部,行“8”字贯扎,结要扎牢。若痔...
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肛管直肠的神经支配范围及来源如何?
...: (1)直肠神经支配:属交感、副交感神经,向下止于齿状线。 ①交感神经:它伴随第11、12胸神经和第1、2腰神经前根,经过交感神经到主动脉前的肠系膜下丛,向下沿直肠上动脉,分布到直肠肌层及粘膜。也有些交感神...
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国产吻合器痔上黏膜环形切除术的临床应用
...截石位,扩肛后置入肛管扩张器,并固定在皮肤上,暴露齿状线,置入带刻度开口扩张器内导套(即肛镜缝扎器),借助刻度准确测量,在齿状线上3~4cm行直肠黏膜下荷包缝合,收紧荷包线,用钩线针从吻合器侧孔拉出,在持...
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新六号枯痔液注射加贯穿缝扎治疗内痔重度出血30例
...蛋白高者40g/L,低者仅20g/L。出血部位多在截石位3~7点,齿状线上方1.5cm范围内。出血诱因常为便秘、大便干硬、腹泻、酗酒、吃辛辣食物等。1.2治疗方法患者取截石位,局麻(或腰俞穴位麻醉),以双手食指伸入其肛门轻轻扩...
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手术治疗顽固性肛裂1例
...肛裂,大便疼痛3年余。于2004年7月6日来院就诊。随即行齿状线下内括约肌部分切断术,在齿状线以上发现2个直径0.8cm左右的内痔,采用注射疗法,用化痔灵注射液6ml每个内痔分别注射3ml,术后,每日早晚各一次用花椒15g、NaCl20g...
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PPH治疗痔病的临床应用
...内栓,脱垂的黏膜落入CAD33套筒中,通过CAD33导入PSA33,距齿状线上3~4cm处用1-0prolene线或7-0丝线作直肠黏膜下单一荷包、单一荷包加对侧牵拉缝线或双荷包缝合,退出PSA33,将HCS33旋开至最大限度,头部涂上石蜡油或碘伏,经CAD33...
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吻合器痔上直肠粘膜环切手术探讨
...石位,扩肛后,置入肛管扩张器,并固定在皮肤上,暴露齿状线,用7号或10号丝线在齿状线上确定作荷包线处行荷包缝合(一般从截石位3点进针,深至粘膜下层,经过6~9~12~3点钟处出针,另取1根同样的丝线挂在荷包线上9点...
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中药配合外剥内扎术治疗混合痔238例
...药内服等中西医结合的方法。其主要优点为:(1)保留齿状线。齿状线不仅是重要的解剖标志,而且对排便功能具有极其重要的意义,其神经分布极其丰富,若手术切除齿状线过多,则严重影响正常的排便功能。该术式注意保...
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小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
【关键词】肛裂;小针刀;内括约肌切断术肛裂是指齿状线以下肛管皮肤的非特异性全层裂开所形成的纵行溃疡,绝大多数位于肛管的后正中线。其治疗包括手术疗法和非手术疗法。肛裂的手术方法有多种,我们采用小切口小针...
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小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
【关键词】肛裂;小针刀;内括约肌切断术肛裂是指齿状线以下肛管皮肤的非特异性全层裂开所形成的纵行溃疡,绝大多数位于肛管的后正中线。其治疗包括手术疗法和非手术疗法。肛裂的手术方法有多种,我们采用小切口小针...
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吻合器治疗重度痔的护理体会
...女性病人同时作阴道消毒)。扩肛后,置透明肛门镜,距齿状线上3~4cm处作一粘膜下荷包,然后置吻合器,收紧荷包线后吻合。检查创面有无活动性出血,最后予凡士林纱条填塞肛管。切下直肠粘膜完整一周,送检,手术完毕...
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解剖消化系统测评题
...消化道2.下消化道3.咽峡4.十二指肠悬肌5.回盲瓣6.麦氏点7.齿状线8.肝门9.肝胰壶腹10.输胆管道二、填空题1.消化系统由()和()组成。2.消化管包括()、()、()、()、()和()6部分。3.消化腺主要包括()、()...
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急性环状嵌顿痔68例外科治疗体会
...血钳夹住外痔皮肤部分,做一放射状小切口,其基底部至齿状线下约0.5cm处以潜行剥离组织及血栓。在齿状线上方约0.5cm处以中弯血管钳钳夹内痔,即内痔的基底部“8”字贯穿缝扎,切除痔核之远端。一次可施行3~4个痔核。术...
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关于PPH手术
...来的治疗和技术上的革命。 2.1解剖生理学人类肛管内齿状线上方有一宽约1.5~2.0cm的环状组织带,我们称为痔区(heamorrhoidalzone)也叫直肠柱区,该区厚而柔软,为一高度特化的血管性衬垫,解剖及肛肠外科界统一称为肛垫...
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PPH:一种治疗脱垂痔的新方法
...生了很大的变化。 1痔的概念理解 过去认为位于齿状线上方右前、右后、左正中的3个黏膜包块为异常结构即内痔,基于上述认识在治疗方法和治疗理念上采用的是“逢痔必治”,并力求在结构上将“痔”(肛垫)彻底消...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...成为广大学者的共识。这样,癌肿下缘距肛缘5~6cm(距齿状线3~4cm)以上的低位直肠癌在理论上均可考虑行保肛根治术。低位直肠癌行保肛根治术的远期疗效与行腹会阴联合切除术相同。对排便功能的研究还发现,除直肠黏膜...
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔护理体会
...女性病人同时做阴道消毒)。扩肛后,置透明扩肛器,距齿状线上量2~4cm处作两个黏膜下荷包,然后置吻合器,收紧荷包缝线后做切除吻合。检查创面有无活动性出血,最后予凡士林纱条填塞肛管。切下直肠黏膜送检。1.3结果...