2 蜂蛹及蚕蛹中毒
蛹内含丰富的蛋白质,我国部分地区居民喜将马蜂蛹和蚕蛹油炸烹炒后食用。进食蛹过多或食变质蛹会导致急性中毒。
蛹含有丰富蛋白质,也含有肽类、胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化系统和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害还可能与变态反应相关。
2.1 诊断
1.病史 有食用蜂、蚕蛹史。
2.临床特点
(1)潜伏期:食蜂蛹中毒潜伏期2~4h,食蚕蛹中毒潜伏期数小时到1周不等。
(2)中毒表现:初有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,常伴头晕、头痛和全身麻木等。可出现眼球震颤、舌肌震颤、步态蹒跚等,有时突然发生意识障碍及抽搐,呈阵发性,发作时手足痉挛、呼吸困难、意识不清,持续15~30min,可反复发作,脑电图检查呈高度或中度异常。
2.2 治疗
1.24h内发病者应予催吐、洗胃和导泻排毒处理。
2.对症和支持治疗:消化道症状可给阿托品0.5~1mg肌注,必要时重复。制止抽搐是对症治疗中的重点,如与变态反应有关应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
2.3 预防
不宜食蛹过量,禁食变质蛹。[1]
3 《全国中草药汇编》:蚕蛹
3.1 拼音名
Cán Yǒnɡ
3.2 别名
茧蛹
3.3 来源
昆虫纲鳞翅目蚕蛾科家蚕Bombyx mori L.;柞蚕Antheraea pernyi,以蛹入药。
3.4 生境分布
养蚕地区。
3.5 化学成份
蛹含蛋白质、脂类物质,其中主要成分为不饱和脂肪酸、甘油脂、少量卵磷脂、甾醇、脂溶性维生素等。
3.6 功能主治
尿无度:茧蛹5钱,水煎服,日服2次。
膨胀:茧蛹5两,焙干研面,每服2钱,日服2次。
肺结核消瘦,慢性胃炎,胃下垂:蚕蛹焙干,研粉,每服0.5~1钱,每日2次。
3.7 备注
3.8 摘录
《全国中草药汇编》
4 《中华本草》:蚕蛹
4.1 出处
4.2 拼音名
Cán Yǒnɡ
4.3 英文名
Silkworm Faeces
4.4 别名
小蜂儿
4.5 来源
药材基源:为蚕蛾科动物家蚕蛾的蛹。
拉丁植物动物矿物名:Bombyx mori L.
4.6 原形态
家蚕蛾,雌、雄蛾全身均密被白色鳞片。体长1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。体翅黄白色至灰白色。前翅外缘顶角后方向内凹切,各横线色稍暗,不甚明显,端线与翅脉灰褐色,后翅较前翅色淡,边缘有鳞毛稍长。雌蛾腹部肥硕,末端钝圆;雄蛾腹部狭窄,末端稍尖。幼虫即家蚕,体色灰白至白色,胸部第2、第3节稍见膨大,有皱纹。腹部第8节背面有一尾角。
4.7 生境分布
生态环境:我国大部地区,均有饲养。
4.8 性状
性状鉴别 蚕蛹长22-25mm,宽11-14mm,略呈纺锤形。表面棕黄色至棕褐色,有不规则皱纹。雄蛹略小于雌肾,色略深。气微腥。
4.9 性味
味甘;咸;性平
4.10 归经
脾;胃经
4.11 功能主治
4.12 用法用量
内服:炒食或煎汤,酌量;研末,3-6g。
4.13 注意
《随息居饮食谱》:“患脚气者忌之。獭犬咬者,终身勿犯,误食必难免也。
4.14 附方
①治小儿疳积:蚕蛹炒熟,调蜜吃。(《泉州本草》)②治劳瘵骨瘦如柴:蚕蛹不拘多少,炒熟吃。(《泉州本草》)③治消渴热,或心神烦乱:蚕蛹一两。以无灰酒一中盏,水一大盏,同煮取一中盏,澄清,去蚕蛹服之。(《圣惠方》)④治蛔虫:蚕蛹二合。烂研,生布绞取汁,空心顿饮之。或蚕蛹暴干,捣罗为末,和粥饮服之。(《圣济总录》蚕蛹汁方)
4.15 各家论述
2.《纲目》:为末饮服,治小儿疳瘦,长肌,退热,除蛔虫;煎汁饮,止消渴。
4.16 临床应用
治疗高胆甾醇血症。用家蚕蛹油的提纯品制成丸剂(每丸含亚油酸亚麻酸150mg,维生素E0.5mg)内服,每日3次,每次6丸,4周为一疗程。观察高胆甾醇血症(>230mg%)患者31例,治前血清胆甾醇平均274.35土63.11mg%(231-450mg%);经4-12周治疗后,血清胆甾醇平均下降50.23mg%,其中血清胆甾醇下降至230mg%以下者27例。据观察,至服药第4周约半数左右患者出现血清胆甾醇下降,延长疗程至8-10周,似有提高疗效趋势。服药期间, l例冠心病合并不明原因显微镜下血尿患者发现有尿量增多现象,余未发现重要不良反应。从31例β-脂蛋白检查和10例中性脂肪检查的结果,未看出治疗前后的差异。6例脂肪肝和3例糖尿病并发高胆甾醇血症患者,服药后血清胆甾醇均有不同程度的下降;原5例谷丙转氨酶不正常(>100单位)者,服药后3例转为正常 。提示本品对脂肪肝和糖尿病患者,具有一定的降低血清胆甾醇和改善肝功能的作用。
4.17 摘录
《中华本草》
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:302.