3 药品介绍
3.1 别名
14-羟基柔红霉素;14-羟基正定霉素;羟基正定霉素 ,亚得利亚霉素, 亚德利亚霉素, 羟基柔红霉素, 羟基红比霉素,多柔比星,阿霉素
3.2 外文名
Doxorubicin ,ADR,ADM,NSC-123127
3.3 适应症
1.用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、肺癌均有效。 2.对膀胱癌、睾丸肿瘤、甲状腺癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌及头颈部癌亦有效。 3.对胰腺癌、子宫内膜癌、脑瘤及多发性骨髓瘤也有一定疗效。
3.4 用量用法
静脉给药,一般主张间断给药:每平方米体表面积40~60mg,每3周1次;或每日每平方米体表面积20~30mg,连续3日,间隔3周再给药。也有人给予每平方米体表面积20~35mg,每周1次。目前认为总量不宜超过每平方米体表面积450~550mg,以免发生严重心脏毒性。
3.5 注意事项
1.骨髓抑制:表现为白细胞和血小板减少,约60%~80%病人均可出现。 2.心脏毒性:有6%~30%病人可出现一过性心电图改变,表现为室上性心动过速,室性期外收缩及ST-T改变,与剂量和给药方案无关,一般不影响药物的使用。有1%可出现心肌病变而引起急性心力衰竭。这种心力衰竭大多发生于总量超过每平方米体积400mg的病人,与原先存在的心脏疾病无关。所引起的心脏病变多出现在停药后1~6个月(平均2.5个月)。近年来认为,及早给予维生素B6和辅酶Q10或在出现早期应用强心甙,可降低本品的毒性,但不影响其抗肿瘤作用。 3.脱发:100%的病人均有不同程度的毛发脱落,停药后可恢复生长。 4.消化道反应有恶心,少数有呕吐。有的病人可有口腔粘膜红斑、溃疡及食管炎、胃炎。 5.少数病人有发热、出血性红斑、肝功能损害。如药物漏出血管,可引起组织溃疡和坏死;药物浓度过高可引起静脉炎。用药后尿可呈红色。